临床执业医师临床执业医师专业综合临床执业医师模拟卷2-2

试卷预览

• 61男性,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院、查体:T 37.5℃,R 24次/分、口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结.质硬、固定,无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音,语颤明显减弱,呼吸音消失、胸液常规示蛋白含量35g/L,WBC 850 ×106/L,N 20%,L 80%,细胞学见大量淋巴细胞、LDH800U/L,PPD(+)、最可能的诊断是

  A.右侧大叶性肺炎

  B.右侧结核性胸膜炎

  C.右侧恶性胸腔积液

  D.右侧化脓性胸腔积液

  E.右侧漏出性胸腔积液

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• 62女性,30岁、发热伴牙龈出血2周、查体:贫血貌,脾肋下4cm,胸骨压痛(+)、血红蛋白70g/L,白细胞1400X 109/L,血小板40×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62、为进一步诊断、应首选的检查是

  A.染色体核型分析

  B.细胞化学染色

  C.血清铁测定

  D.血细菌培养

  E.抗血小板抗体检测

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• 63男,59岁、 2型糖尿病史16年、二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次、糖尿病控制良好、近2个月感乏力、体重下降4-5kg、肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗、围术期糖尿病处理

  A.停口服降糖药,减少饮食量

  B.改用长效胰岛素

  C.改用短效胰岛素

  D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗

  E.改用α-葡萄糖苷酶抑制剂

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• 64男性,52岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫.给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体、术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重、化验血糖20.3mmol/L、出现黄疸的最可能的原因是

  A.复合伤导致肝功能失代偿

  B.糖代谢紊乱导致肝功能损害

  C.电解质紊乱导致肝功能损害

  D.药物中毒导致肝功能损害

  E.输血所致血管内溶血

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• 65男性,25岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时、检查:神志清,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率120次/分、左侧腹压痛、有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×109/L,尿镜检红细胞20/HP,正确的急救处理是

  A.大剂量抗菌药物治疗

  B.密切观察

  C.输血、输液

  D.纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查

  E.应用25%甘露醇静脉注射,密切观察尿液的改变

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• 66女,36岁,确诊肾病综合征,血白蛋白15g/L,近两日感右侧腰部隐痛、尿色偏深.无明显尿频、尿急、尿痛、尿常规:RBC 20~40/HP、WBC 1~2/HP、B超:双肾、输尿管未见异常、应首先考虑的并发症是

  A.急性肾盂肾炎

  B.隐匿性肾炎

  C.肾结核

  D.肾静脉血栓形成

  E.肾肿瘤

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• 67老年女性,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立、急诊来院、检查见左下肢缩短、外旋畸形、其最可能的诊断是

  A.左髋关节前脱位

  B.左髋关节后脱位

  C.左髋关节中心脱位

  D.左股骨颈骨折

  E.左股骨干骨折

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• 68木工,男性,38岁,工作中右手示指被电锯切割离断、立即将患者送到医院行断指再植、其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在

  A.生理盐水中

  B.酒精中

  C.苯扎溴铵(新洁尔灭)中

  D.与冰块直接接触的冰箱中

  E.干燥冷藏容器中

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• 69男,43岁,肝炎后肝硬化病史5年,出现腹水l年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多、腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L、白细胞数500 × 106/L,中性粒细胞0.800最可能的诊断是肝硬化合并

  A.结核性腹膜炎

  B.自发性腹膜炎

  C.原发性肝癌

  D.门静脉血栓形成

  E.肝肾综合征

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• 70男,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月、因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史、查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白90g/L、上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及、其止血措施最好选择

  A.维生素K1静脉滴注

  B.奥美拉唑静脉注射

  C.氨基己酸静脉滴注

  D.三腔二囊管压迫

  E.垂体后叶素静脉滴注

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