临床执业医师临床执业医师专业综合临床执业医师模拟卷3-3

试卷预览

• 61患者,男,70岁,体重60k9,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛、查体:左上腹轻压痛,无肌紧张首选的治疗措施是

  A.急症手术

  B.肠外营养

  C.要素饮食

  D.普通饮食

  E.输血

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• 62男,52岁,车祸致骨盆骨折,脾破裂,脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体,术后l0天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重,化验血糖20.3mmol/L、出现黄疽的最可能的原因是

  A.复合伤导致肝功能失代偿

  B.糖代谢紊乱导致肝功能损害

  C.电解质紊乱导致肝功能损害

  D.药物中毒导致肝功能损害

  E.输血所致血管内溶血

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• 63女,50岁、因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗、应用一周时患者出现昏迷,但尿内无酮体、患者既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)、此患者的诊断是

  A.高渗性非酮性昏迷

  B.肝性昏迷

  C.导管感染败血症

  D.糖尿病昏迷

  E.代谢性酸中毒

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• 64女性,62岁,诊断胃癌,血压160/100mmH9,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目是

  A.纠正贫血

  B.改善营养状态

  C.检测肝功能

  D.血压降至正常

  E.血生化检查

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• 65男,18岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,l0天后再次缝合而愈合,该患者切口愈合类型应记为

  A.Ⅱ/乙

  B.Ⅱ/丙

  C.Ⅲ/甲

  D.Ⅲ/乙

  E.Ⅲ/丙

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• 66男性,40岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流、一般拔除引流片的时间为

  A.术后1—2天

  B.术后3—4天

  C.术后5—6天

  D.术后7~8天

  E.术后9—10天

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• 67男,46岁、因双眼睑及四肢无力入院、人院诊断:重症肌无力、决定给予血浆置换治疗、在血浆置换过程中,患者出现面部瘙痒、潮红,胸部及四肢出现少量荨麻疹、体检:体温37.6℃,血压115/65mmH9,该患者可能出现的输血反应为

  A.非溶血性发热性输血反应

  B.细菌污染反应

  C.过敏反应

  D.溶血性输血反应

  E.类白血病反应

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• 68男,45岁、腹胀呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成

  A.低氯、高钾性碱中毒

  B.低氯、低钾性碱中毒

  C.低氯、高钾性酸中毒

  D.低氯、低钾性酸中毒

  E.低钾性酸中毒

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• 69女,31岁,发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,反复发作半个月,隔13发作一次,已10天、体检:脾肋下1.5cm,余未见异常,末梢血化验:WBC 5.8×10’/L,N0.68,L 0.32,Hb l009/L,血培养(一)、患者同年8月曾去海南旅游半个月、该患者发热最可能的原因是

  A.伤寒

  B.疟疾

  C.败血症

  D.急性血吸虫病

  E.急性粒细胞型自血病

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• 70男,40岁、8月12日来诊、发热4天,伴全身痛、乏力、头痛、近1个月当地暴雨不断、查体:眼结膜充血,颈部、腋下淋巴结肿大,小腿拒按压(+)、最可能的诊断是

  A.流行性感冒

  B.钩端螺旋体病

  C.疟疾

  D.败血症

  E.肾综合征出血热

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