临床执业医师临床执业医师专业综合呼吸系统疾病(A2型题)

试卷预览

• 412．5岁男孩突然起病，高热持续38．5～41．3℃，面色苍白，咳嗽，气促，给青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次／分，心率171次／分，胸部X线示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心向左侧移位，根据病例诊断最大可能是

  A.金葡菌肺炎合并脓胸

  B.金葡菌肺炎合并脓气胸

  C.金葡菌肺炎合并肺大疱

  D.金葡菌肺炎合并肺气肿

  E.肺不张

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• 427岁的男孩，1周前受凉后出现鼻塞和流涕、咳嗽，无明显的发热，现鼻塞和流涕消失，但咳嗽渐加重，尤以夜间明显，无呼吸困难，两肺可闻及干湿啰音，X线胸片显示右肺下叶呈浸润性改变，诊断可能为

  A.肺炎球菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.流感嗜血杆菌肺炎

  D.腺病毒肺炎

  E.肺炎衣原体肺炎

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• 43男孩，18个月。咳嗽5天，发热，气喘一天，查体：38℃，咽赤(+)，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是

  A.呼吸急促，口周发绀

  B.肺间不固定的水泡音及哮鸣音

  C.鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部崮定中小水泡音

  D.呼气性呼吸困难

  E.三凹征阳性

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• 442个月小儿，男，生后双眼分泌物多，20多天起流涕、鼻塞，近10多天咳嗽、气促，一直无发热，体检两肺可闻及少量中细湿啰音，末梢血WBC8．8×109／L，查血冷凝集试验(-)，病毒分离(-)，胸片示两肺纹理重，有过度充气，可见小点片状阴影。考虑诊断为

  A.支原体肺炎

  B.衣原体肺炎

  C.肺炎链球菌肺炎

  D.金黄色葡萄球菌肺炎

  E.合胞病毒肺炎

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• 455月婴儿，受凉后第2天出现咳嗽，T：38．5℃，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降，大便3～4次/日，黄色稀便，尿量可。体查：神清，R50次/分，P120次/分，鼻扇，唇微发绀，吸气性三凹征(+)，肺部可闻及哮鸣音，心腹(-)，X线有小点片状阴影。可能的诊断是

  A.呼吸道合胞病毒肺炎

  B.腺病毒肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.流感嗜血杆菌肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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• 469个月患儿，发热、咳嗽3天，加重半天，突然烦躁，喘憋加重。体检：三凹征明显，呼吸80次／分，心率170次／分，心音钝，两肺内散在中细湿啰音，叩诊正常，肝肋下3．5cm。临床考虑可能是合并

  A.气胸

  B.脓气胸

  C.纵隔气胸

  D.心力衰竭

  E.肺不张

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• 475个月男孩，发热，咳嗽，呼吸困难1周。查体：体温374℃，呼吸56次／分，心率210次／分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4cm，中度硬，胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是

  A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭

  B.腺病毒肺炎合并心力衰竭

  C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭

  D.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭

  E.肺炎支原体肺炎合并心力衰竭

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• 48女婴，1．5岁。由于皮肤脓疱疹破溃感染后出现咳嗽，弛张热4天。喘息1日，查体：精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音，右肺叩诊浊音，血常规：28×109／L，中性：88％，胸片检查：多发性脓肿，该诊断为

  A.支原体肺炎合并胸腔积液

  B.腺病毒肺炎合并胸腔积液

  C.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸

  D.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸

  E.合胞病毒肺炎合并脓胸

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• 496个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次／分，呼吸69次／分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3．5cm中度硬。本病例诊断最大的可能是

  A.支气管肺炎合并心肌炎

  B.支气管肺炎合并中毒性脑病

  C.支气管肺炎合并心力衰竭

  D.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹

  E.支气管肺炎合并DIC

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• 503月婴儿，因急起高热、咳嗽和呼吸急促2天入院。T39．5℃，呼吸55次/分，P156次/分，精神萎靡，嗜睡状态，面色苍灰，皮肤见较多的猩红热样皮疹，双肺听诊闻及较多的中细湿啰音，腹胀明显，肠鸣音减弱，胸部X线浸润阴影，该病最可能的诊断是

  A.肺炎球菌肺炎

  B.肺炎支原体肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.流感嗜血杆菌肺炎

  E.间质性肺炎

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