临床执业医师临床执业医师专业综合心血管系统疾病(A1型题)

试卷预览

• 8110岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

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• 82男，1岁。生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。胸片心脏呈靴型，超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变

  A.左心室收缩期负荷过重

  B.右心室收缩期负荷过重

  C.左心室舒张期负荷过重

  D.右心室舒张期负荷过重

  E.肺动脉负苛过重

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• 834岁男孩，平时常有气急和青紫，行走或游戏时喜主动下蹲片刻。体查：发育、营养差， 口唇及指(趾)甲床青紫，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第二音消 失。诊断考虑为

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉狭窄

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• 845岁女孩，已确诊房间隔缺损，听诊，于胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音胸骨左 缘下端短促舒张期杂音。肺动脉第二音亢进，提示：

  A.产生右向左分流

  B.左向右分流量较大

  C.左向右分流量较小

  D.预兆将发生心力衰竭

  E.合并主动脉瓣关闭不全

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• 853岁男孩，平时易感冒，有活动后气促，已确诊为动脉导管未闭。以下哪项不符合

  A.胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音

  B.心电图检查可出现左心室肥大

  C.X线检查显示主动脉弓有增大

  D.心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室为低

  E.可行手术治愈

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• 86室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是

  A.肺炎

  B.脑栓塞

  C.心律失常

  D.喉返神经麻痹

  E.感染性心内膜炎

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• 873岁女孩，青紫型先天性心脏病。5天来发热伴腹泻，1天来头痛、惊厥2次，右侧肢体不能活动。最可能的诊断是

  A.脑血栓

  B.脑出血

  C.结核性脑膜炎

  D.癫痫

  E.中毒性脑病

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• 88早产儿，胎龄35周。体格检查发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，后经超声心动图检查为动脉导管未闭，可以选用下列哪一种药物治疗使其导管闭合

  A.阿司匹林

  B.消炎痛

  C.氨基比林

  D.肾上腺皮质激素

  E.肾上腺素

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• 89男孩，5岁半。生后发现心脏杂音。平时易感冒。曾患过肺炎3次，体重16kg，无发绀。体格检查：心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可闻及IV级收缩杂音伴震颤，心尖区Ⅱ级舒级期 滚筒样杂音，P₂亢进。EKG示电轴不偏，RV₅+SV₁=46mm+12mm，RV₁24mm。初步最可能 的诊断为

  A.房间隔缺损(第一孔)

  B.房间隔缺损(第二孔)

  C.动脉导管未闭

  D.不典型法洛四联症

  E.室间隔缺损

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• 90动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时。以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的

  A.肺动脉段突出

  B.肺门血管增粗

  C.肺野充血

  D.主动脉弓有所增大

  E.可有左右心室扩大

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