临床执业医师临床执业医师专业综合泌尿系统疾病(A2型题)

试卷预览

• 1患儿，7岁。水肿1周，体检：全身明显水肿，血压15／10．6kPa(120／80mmHg)，尿常规：蛋白(卅)，红细胞10～15个／HP，血白蛋白22g／L，胆固醇7．8mmol/L，诊断为肾病综合征，给予泼尼松1．5～2mg／kg·d)口服，2周后尿蛋白转阴性，进一步治疗应

  A.停药

  B.继续用原量2周再逐渐减量

  C.继续用原量4周再逐渐减量

  D.继续用原量至8周骤然停药

  E.上述剂量改为隔日晨顿服2～4周减量一次

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• 2患儿，5岁。水肿1周。加重2日。开始为眼睑，渐及全身，自昨日起尿量明显减少，一日150～200ml。尿检：蛋白(+)，红细胞20个，／HP。血压16／10kPa(120／75mmHg)，治疗应选

  A.口服双氢克尿噻

  B.静注50％葡萄糖

  C.静注20％甘露醇

  D.静注呋塞米

  E.肌注利血平

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• 37岁患儿，患肾病综合征服用激素治疗，近日出现呼吸道感染症状，水肿加剧，厌食，乏力，嗜睡，血压下降，四肢稍凉。最可能的诊断是

  A.低钙血症

  B.中毒性脑病

  C.高血压脑病

  D.肾上腺危象

  E.肾静脉血栓

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• 43岁男孩，全身浮肿2周，尿蛋白(+ + +)，血白蛋白28g/L，胆固醇8．7mmol/L，诊断为单纯性肾病，下列治疗不正确的是

  A.反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症

  B.给予氢氯噻嗪利尿

  C.采用少盐饮食

  D.给予泼尼松治疗

  E.如发生感染应及时使用抗生素

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• 5患儿，4岁。诊断为单纯性肾病，强的松治疗不规律，反复出现水肿，自病后一直低盐饮食，近日来精神萎靡。嗜睡，且水肿加重，血压：9．3／5．3kPa(70／40mmHg)。最可能发生

  A.低钙血症

  B.低钠血症

  C.低钾血症

  D.低镁血症

  E.低蛋白血症

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• 6患儿，3岁，已确诊为单纯性肾病，下列检查除哪项外均符合该诊断

  A.呈选择性蛋白尿

  B.尿24h定量＞50mg/kg

  C.血浆血蛋白明显下降，α 球蛋白及γ球蛋白明显增高

  D.血清胆固醇明显增高

  E.血沉明显增快

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• 7患儿，12岁。水肿、少尿、血尿1个月余，病情加重1周，发病前10余日曾患"上感"，近1周尿极少，腹胀、乏力、恶心。体检：全身高度水肿，血压19／15kPa(140／110mHg)，双肺有湿啰音，血尿素氮228mmol／L，尿常规：红细胞15～20个／HP，蛋白(++)，颗粒管型1～2个／HP，血清白蛋白21g／L，胆固醇69mmol／L，诊断为

  A.急性肾炎

  B.急进性肾炎

  C.单纯性肾病

  D.肾炎性肾病

  E.慢性肾炎

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• 8患儿，10岁。反复水肿，少尿一年。体检：四肢明显水肿，呈凹陷性。血压：17／12kPa(130／90mmHg)，心肺正常，腹软，尿检：蛋白(卅)，红细胞15～20个／HP，血白蛋白23g／L，胆固醇9．2mmol／L。该患儿做肾病理活检可呈以下改变，但除了

  A.微小病变型

  B.系膜增生性

  C.局灶、节段性肾小球硬化

  D.膜性肾病

  E.膜增生性肾炎

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• 9患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天水肿、少尿，肉眼血尿，血压20／14kPa(150／105mmHg)。尿常规：尿蛋白(卅)，有大量红细胞，管型1～2个／HP。抗"O"500U，补体C3减少。最可能的诊断是

  A.单纯性肾病

  B.肾炎性肾病

  C.急性肾炎

  D.慢性肾炎

  E.IgA肾病

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• 1010岁患儿，急性肾炎，近2天出现尿量明显减少，每日尿量在1OOml以下，血尿素氮为20mmol/L，考虑合并有急性肾功能不全。实验室检查以下哪项不符

  A.血补体C3下降

  B.血沉增快

  C.高钾血症

  D.低钠血症

  E.代射性碱中毒

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