临床执业医师临床执业医师专业综合消化系统1.食管、胃、十二指肠疾病

试卷预览

• 111【2013】男，51岁。上腹部胀痛8个月。突发剧痛2小时。消瘦、贫血貌。左锁骨上淋巴结肿大38cm、1.5cm。质硬。全腹肌紧张，上腹明显压痛，反跳痛(+)。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为[1分]

  A.胃造瘘术

  B.胃痘根治术

  C.穿孔修补术

  D.胃空肠吻合术

  E.姑息性胃大部切除术

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• 112【2013】下列不属于特殊型胃癌的是[1分]

  A.未分化癌

  B.鳞状细胞癌

  C.腺鳞癌

  D.类癌

  E.印戒细胞癌

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• 113【2013】男，58岁，消化不良3个月，伴腹部疼痛，消瘦半个月，胃镜显示胃小弯大病灶，病例报告显示，细胞较小，大小一致，呈线状分布，内无腺管结构，诊断是[1分]

  A.胃未分化癌

  B.胃黏液腺癌

  C.胃乳头状腺癌

  D.胃印戒细胞癌

  E.胃管状腺癌

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• 114【2013】男，72岁。突发头痛10小时昏迷8小时。头颅CT:右额叶出血，1小时来呕暗红色血2次，共约350ml。无慢性肝病史。最可能的呕血原因是[1分]

  A.急性胃粘膜病变

  B.胃癌

  C.十二指肠溃疡

  D.贲门黏膜撕裂

  E.食管胃底静脉曲张破裂

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• 115【2013】男，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ烧伤。伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P107次/分，BP85/60mmHg。最可能的原因是[1分]

  A.胆道出血

  B.消化性溃疡出血

  C.慢性胃炎出血

  D.食管溃疡

  E.应激性溃疡出血

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• 116【2013】行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是其[1分]

  A.胃前支

  B.胃后支

  C.肝胆支

  D.“鸦爪“支

  E.腹腔支

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• 117【2013】男，25岁，夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕乏力4小时，最适宜应用的药物是[1分]

  A.雷利替丁

  B.甲氰咪胍

  C.奥美拉唑

  D.多潘立酮

  E.枸橼酸铋钾

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• 118【2013】区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是[1分]

  A.胃冠状静脉

  B.胃短静脉

  C.胃网膜右动脉

  D.幽门前静脉

  E.胃十二指肠动脉

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• 119【2013】男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是[1分]

  A.食管炎

  B.食管憩室

  C.贲门失弛缓症

  D.食管癌

  E.食管平滑肌瘤

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• 120【2013】男，75岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞。其最佳治疗方法为[1分]

  A.食管癌根治术

  B.姑息食管癌切除术

  C.化疗

  D.胃造瘘术

  E.放疗

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