临床执业医师临床执业医师专业综合消化系统1.食管、胃、十二指肠疾病

试卷预览

• 71【2015】男，44岁，胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐、腹胀。查体腹膜刺激征(+)。腹腔引流管引岀咖啡色混浊液体。腹部B超提示腹腔积液。最可能的诊断是[1分]

  A.急性梗阻性化脓性胆管炎

  B.肠系膜血管缺血性疾病

  C.急性胆囊炎

  D.吻合口瘘

  E.急性胰腺炎

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• 72【2015】男，44岁，胃癌根治术后第6天，出现上腹剧烈疼痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐、腹胀。查体腹膜刺激征(+)。腹腔引流管引岀咖啡色混浊液体。腹部B超提示腹腔积液。针对上述情况，应采取的治疗措施中不包括的是[1分]

  A.肠外营养支持

  B.吗啡止痛

  C.应用生长抑素

  D.禁食

  E.胃肠减压

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• 73【2015】男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛'病史10余年，未诊治。查体：板状腹，压痛、反跳痛(+)，肝浊音界消失。初步诊断应首选考虑[1分]

  A.绞窄性肠梗阻

  B.急性阑尾炎合并穿孔

  C.急性出血坏死性胰腺炎

  D.急性胆囊炎合并穿孔

  E.胃十二指肠溃疡急性穿孔

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• 74【2015】男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛'病史10余年，未诊治。查体：板状腹，压痛、反跳痛(+)，肝浊音界消失。首选的检查方法是[1分]

  A.血生化

  B.立位腹部X线平片

  C.血淀粉酶

  D.腹部B超

  E.腹部CT

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• 75【2015】男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛'病史10余年，未诊治。查体：板状腹，压痛、反跳痛(+)，肝浊音界消失。决定是否手术治疗，术前最长的观察治疗时间(指上腹剧痛后)是[1分]

  A.6-8小时

  B.14-16小时

  C.10-12小时

  D.1-2小时

  E.3-5小时

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• 76【2015】男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛'病史10余年，未诊治。查体：板状腹，压痛、反跳痛(+)，肝浊音界消失。非手术治疗中最重要的措施是[1分]

  A.止痛

  B.胃肠减压

  C.抗生素治疗

  D.洗胃

  E.低压灌肠

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• 77【2015】男，50岁。行胃癌根治术后2小时腹腔引流出不凝血800ml。BP86/60mmHq,CVP由8cmH20降至4cmH20。此时应采取的最恰当的措施是[1分]

  A.给予血管收缩药

  B.补液观察

  C.再次手术止血

  D.内镜电凝血

  E.输血观察

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• 78【2015】女，42岁。烧心半年，无吞咽困难。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎。为进步明确诊断，应进行的检查是[1分]

  A.24小时食管pH临测

  B.食管脱落细胞学检查

  C.胸部CT

  D.食管X线钡剂造影

  E.动态心电图

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• 79【2015】男，28岁。上腹部不适，腹泻伴消瘦半年，无发热。近2年有静脉吸毒史。胃镜检查见，食管上覆白膜，慢性浅表性胃炎。实验室检查：血WBC38×109/L。最有助于明确诊断的检查是[1分]

  A.血糖

  B.CD4+T细胞计数

  C.抗-HIV

  D.血免疫球蛋白水平

  E.血沉

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• 80【2015】最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是[1分]

  A.血清壁细胞抗体检测

  B.血清促胃液素测定

  C.血清胃蛋白酶原定量

  D.胃液中胃酸测定

  E.胃液中蛋白酶定量

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