临床执业医师临床执业医师专业综合结核病（A2型题）

试卷预览

• 115岁小儿，因发热10天，头痛、呕吐5天，惊厥2次收入院，初步诊断为结核性脑膜炎。确诊为结核性脑膜炎的证据是

  A.CT示梗阻性脑积水

  B.脑脊液中找到结核杆菌

  C.脑脊液外观呈毛玻璃样

  D.脑脊液蛋白增高，糖、氯化物降低

  E.脑电图示慢波

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• 12患儿，2岁。近20天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺呼吸音粗，胸部X线见左肺哑铃"双极影"，下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征

  A.未接种卡介苗"OT"试验≥20mm

  B.结核中毒病状

  C.血沉增快，无其他原因解释

  D.痰液中找到G杆菌

  E.纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变

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• 133岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为原发综合征，OT试验1：2000(++)，治疗首选的抗结核药物应为

  A.异烟肼+乙胺丁醇

  B.异烟肼+利福平+链霉素

  C.异烟肼+链霉素

  D.异烟肼+利福平

  E.异烟肼

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• 144岁小儿，近3月低热、乏力、消瘦、纳差，咳嗽，体检全身浅表淋巴结黄豆大小，肺部无啰音，OT试验(++)，胸片右肺可见亚铃状阴影，诊断为

  A.支气管肺炎

  B.支气管淋巴结结核

  C.原发综合征

  D.浸润型肺结核

  E.支气管炎

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• 152岁小儿麻疹后4周，低热、食欲不振，盗汗、咳嗽，体检两肺未闻及湿啰音，PPD试验1:2000(-)，下列哪项检查最重要

  A.血常规

  B.血培养

  C.血沉

  D.胸部X片

  E.痰培养

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• 161岁小儿患麻疹后5周。低热，食欲不振，消瘦，盗汗，体检：两肺无湿啰音，OT试验1：2000浓度结果为阴性，下述哪项检查最重要

  A.白细胞计数及分类

  B.血培养

  C.血沉

  D.胸部X线摄片

  E.痰培养

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• 17患儿，6岁。低热。乏力半月余，头痛，呕吐1周，体检：精神不振，颈强(+)，克氏征(+)，疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性

  A.抗结核抗体

  B.聚合酶链反应(PcR)

  C.脑脊液糖及氯化物测定

  D.脑脊液细胞数及分类

  E.脑脊液淋巴细胞亚群

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• 18患儿4岁，近来低热、乏力，消瘦、夜间盗汗，OT试验1:2000(++)，胸片示原发综合征，治疗首选的抗结核药物为

  A.异烟肼+乙胺丁醇

  B.异烟肼+利福平+链霉素

  C.异烟肼+链霉素

  D.异烟肼+利福平

  E.异烟肼

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• 19男孩，7岁。因其父母正患活动性肺结核，故来体检，体检时发现患疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常。做OT试验。其浓度应从何开始

  A.1：100

  B.1：2000

  C.1：1000

  D.1：2000

  E.1：10000

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• 20患儿，15个月。哭闹。烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37．8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250×10／L，中性35％，淋巴65％。糖1．5mmol／L，氯化物93mmol／L，0T试验1：2000阴性，胸部X线两肺散在点状阴影，最可能的诊断

  A.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎

  B.病毒性肺炎+化脓性脑膜炎

  C.病毒性肺炎+结核性脑膜炎

  D.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎

  E.粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎

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