临床执业医师临床执业医师基础综合2013年临床执业医师基础综合模拟试题十五

试卷预览

• 141男55岁，因高热一天来诊，查体精神萎靡，四肢末梢凉。T36．9℃，BP80／50mmHg。右肺下背部呼吸音弱，未闻啰音，右上腹触痛(士)。考虑诊断可能是（　　）

  A.急性胆道感染并感染性休克

  B.肺炎并感染性休克

  C.肝脓肿并感染性休克

  D.右气胸并休克

  E.休克原因待查

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• 142女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年，此次因便秘使突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此病人直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数，中性分叶核粒细胞80％，腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠黏膜充血，应诊断为（　　）

  A.溃疡病急性穿孔

  B.急性阑尾炎穿孔

  C.卵巢囊肿蒂扭转

  D.外伤性肠破裂

  E.急性盆腔炎

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• 143男性，36岁，间歇性水肿12年，1周来出现恶心、呕吐。血红蛋白80g／L，血压160／110mmHg，尿蛋白(+++)，颗粒管型2～3个／HP，尿比重1．011。该患者可能的诊断是（　　）

  A.下尿道感染

  B.肾病综合征

  C.慢性肾盂肾炎

  D.慢性肾小球肾炎

  E.嗜铬细胞瘤

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• 144男性，45岁，乘汽车时急刹车，左髋关节挫伤，X线示股骨头向后方脱位，未见股骨头及髋臼骨折该损伤容易出现的晚期并发症是（　　）

  A.坐骨神经损伤

  B.急性骨萎缩

  C.股骨头坏死

  D.下肢深静脉血栓

  E.下肢淋巴水肿

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• 145男性，46岁，风心病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/分，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别是（　　）

  A.无黄疸

  B.转氨酶正常

  C.两对半阴性

  D.静脉压增高

  E.血浆白蛋白正常

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• 146女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。目前治疗的关键是（　　）

  A.保持呼吸道通畅

  B.应用垂体后叶素

  C.高效广谱抗生素

  D.尽快做胸部CT明确出血部位

  E.纤维支气管镜直视下止血

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• 147男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解．2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作．2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射．伴憋闷，大汗首选的治疗方法是（　　）

  A.硝酸甘油静脉点滴

  B.溶栓治疗

  C.吗啡皮下注射

  D.肝素静脉点滴

  E.卡托普利口服

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• 14848岁妇女，G5P3，10年前输卵管结扎术，已绝经2年，阴道血性分泌物增多有臭味，并偶有性交后出血半年以下的病史或体检所见，哪项可能性最大（　　）

  A.阴道分泌物灰白色、量多、有异味

  B.宫颈肥大糜烂、接触出血阳性

  C.阴道黏膜萎缩、充血水肿

  D.宫颈萎缩光滑，表面散在小红点

  E.子宫体增大不规则、质地硬

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• 149男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38．2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血WBC为，中性90％，尿常规WBC8～10／HP，红细胞2～3／HP该患者最可能的诊断是（　　）

  A.急性胆囊炎

  B.消化性溃疡穿孔

  C.急性化脓性阑尾炎

  D.急性胰腺炎

  E.急性肠梗阻

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