临床执业医师临床执业医师基础综合2013年临床执业医师第二单元临考冲刺试卷（二）

试卷预览

• 71男，78岁，发热、咳嗽3天入院，胸部x线片示左下肺大片状渗出性病变，其内可见大小不一的气囊腔，痰涂片可见革兰阳性球菌。该患者最可能的诊断是

  A.大叶性肺炎

  B.肺结核

  C.葡萄球菌肺炎

  D.军团菌肺炎

  E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

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• 72男，33岁，突发四肢无力伴手足麻木2天，查体：双侧轻度耐瘫，四肢肌张力较低肌力3级，腱反射消失，双下肢感觉减退，尿潴留，该患者最可能的诊断是

  A.格林巴利综合征

  B.急性脊髓炎

  C.周期性瘫痪

  D.重症肌无力

  E.脊髓压迫症

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• 73女，68岁，排便不畅2个月，便中带有鲜血，对明确诊断最有意义的检查是

  A.血CEA

  B.结肠镜

  C.腹部CT

  D.腹部B型超声

  E.便潜血试验

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• 74男，55岁，暴饮暴食后突发上腹痛伴发寒战、高热3天，加重伴呕吐3天，查体：T39．3℃，P 160次／分，BP l20／90 mmH9，急性面容，上腹部压痛(+)，轻度反跳痛，白细胞计数21×109／L。中性粒细胞0．91，血淀粉酶明显升高，血钙1．9mmol／L，最主要的处理措施是

  A.胃肠减压

  B.补液输血

  C.静脉点滴抗生素

  D.静脉点滴葡萄糖酸钙

  E.静脉点滴生长抑素

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• 75将实验犬的肾切除，并给输入或饲喂氨基酸，血中尿素含量明显升高；若将实验犬的肝切除，则血中氨及氨基酸含量明显升高；若将犬的肝、肾同时切除，则血中尿素的含量可维持在较低水平，而血氨浓度明显增高。这些实验证明合成尿素的最主要器官是

  A.肝

  B.肾

  C.脑

  D.叽肉

  E.肠道

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• 76女性，40岁，患糖尿病l0年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢水肿，乏力，腰痛，BP160／100 mmHg，尿蛋白(+++)，颗粒管型少许，尿糖(++)，此时的诊断为

  A.糖尿病肾病

  B.肾动脉硬化

  C.肾盂肾炎

  D.肾炎

  E.胰岛素副作用

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• 77女，37岁。查体发现甲状腺Ⅱ度大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结肿大。患者无心悸、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TP0-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是

  A.甲状腺癌

  B.亚急性甲状腺炎

  C.慢性淋巴性甲状腺炎

  D.结节性甲状腺肿

  E.甲状腺腺瘤

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• 78男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞ll×109／L，中性0．780。诊断首先考虑为

  A.慢性胃炎

  B.胃溃疡

  C.胃癌

  D.十二指肠穿透性溃疡

  E.胃黏膜脱垂

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• 79女，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该患者抢救成功的关键是

  A.彻底洗胃

  B.早期应用解磷定

  C.早期应用阿托品

  D.解磷定与阿托品合用

  E.静脉注射毛花苷C

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• 80男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。对确诊最有帮助的酶学检查是

  A.LDH

  B.GOT

  C.CPK

  D.肌钙蛋白T

  E.CPK同工酶

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