临床执业医师临床执业医师基础综合消化系统第一单元

试卷预览

• 151男性，54岁。间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，暖气。胃液分析BAO为0，MAO为5mmol/h，胃pH 4.5，最大可能是

  A.慢性浅表性胃窦炎

  B.慢性萎缩性胃炎

  C.慢性肥厚性胃炎

  D.十二指肠溃疡

  E.十二指肠球后溃疡

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• 152男性，52岁。上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常。胃镜活检：炎症细胞浸润，未见腺体萎缩，应诊断为

  A.胃黏膜脱垂

  B.慢性浅表性胃炎

  C.慢性萎缩性胃炎

  D.早期胃癌

  E.胃神经症

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• 153男性，46岁。胃痛十余年，近半年症状加重持续上腹痛。尚能进食，上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块。移动性浊音阳性。肛诊检查，直肠前壁触及质坚硬节。临床诊断胃癌，下列哪种治疗是合理的

  A.胃癌根治术

  B.胃大部切除术

  C.姑息性胃癌切除术

  D.胃、空肠吻合术

  E.不宜手术

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• 154男性，52岁。患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能

  A.进行性疼痛，消瘦，贫血

  B.食欲不振

  C.反酸不明显

  D.嗳气

  E.上腹部压痛

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• 155男性，49岁。胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来。又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是

  A.消化性溃疡复发

  B.消化性溃疡癌变

  C.药物抗药，不敏感

  D.复合溃疡

  E.多发溃疡

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• 156男性，42岁。胃溃疡史10年。近2个月上腹疼痛。失去原规律伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查

  A.钡餐检查

  B.B超检查

  C.胃酸测定

  D.便隐血试验

  E.胃镜+活检检查

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• 157男性，60岁。近日出现上腹不适，疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是

  A.消化性溃疡

  B.慢性胃炎

  C.胃癌

  D.肝癌

  E.胰腺炎

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• 158男性，46岁。上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，既往慢性反复上腹痛10年，未正规治疗。其最可能的诊断为

  A.胰头癌

  B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

  C.胃窦部癌

  D.胃溃疡

  E.萎缩性胃炎

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• 159女，48岁。反酸、烧心、上腹胀4年余。3个月前行胃镜检查无明显异常。对明确诊断有帮助的是

  A.胃排空试验

  B.H2受体拮抗剂试验治疗

  C.上消化道钡剂造影

  D.黏膜保护剂试验治疗

  E.质子泵抑制剂试验治疗

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• 160男性，40岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是

  A.上消化道气钡双重造影

  B.13C尿素呼气试验

  C.24h胃食管pH监测

  D.腹部B超

  E.24h心电监测

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