临床执业医师临床执业医师基础综合肺源性心脏病

试卷预览

• 11关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的

  A.出现浮肿即可使用

  B.浮肿严重者应迅速利尿

  C.血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾

  D.为避免出现代碱，常用醋唑磺胺

  E.足量，持续使用效果较好

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• 12肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当

  A.参考痰细菌培养及药敏试验

  B.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素

  C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物

  D.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物

  E.原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染

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• 13关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是

  A.应用前需纠正缺氧

  B.应先抗感染治疗

  C.用小剂量快作用制剂

  D.心率70～80次/分为疗效指征

  E.心力衰竭纠正即停用

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• 14慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是

  A.输碳酸氢钠

  B.用抗生素

  C.改善呼吸功能

  D.用强心剂

  E.用利尿剂

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• 15慢性肺心病肺部感染、右心衰竭，最重要的治疗措施是

  A.洋地黄

  B.利尿剂

  C.氧疗

  D.抗生素

  E.纠正酸碱失衡

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• 16呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的

  A.、持续低流量吸氧

  B.积极控制呼吸道感染

  C.常规应用强心剂

  D.合理选用呼吸兴奋剂

  E.保持呼吸道通畅

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• 17慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是

  A.抗生素

  B.祛痰药

  C.解痉平喘药

  D.呼吸兴奋剂

  E.镇静剂

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• 18男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。假设上述诊断慢性肺源性心脏病，补充体检时还可出现的最主要体征是

  A.心音强弱快慢不等

  B.心界向左下扩大

  C.心界向左、右两侧扩大

  D.肺动脉瓣区第二心音亢进

  E.心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音

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• 19男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重。咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难。入院前4小时神志模糊。嗜睡。查体：明显发绀昏迷BP100／60mmHg，无病理反射。可能的并发症是

  A.休克

  B.肺性脑病

  C.弥散性血管内凝血

  D.脑血管意外

  E.消化道出血

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• 20男，67岁。吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音A2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

  A.动脉血气分析

  B.胸部X线片

  C.心脏超声波

  D.动态心电图

  E.肺功能

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