公卫执业助理医师公卫执业助理医师基础综合公卫执业助理医师药理学试题（A2型题）

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• 31女性28岁，妊娠性高血压，用硫酸镁注射降压，突然血压过低，6.67／4kPa（50／30mmHg）。应当立即给静脉注射哪种药物？

  A.去甲肾上腺素

  B.氯化钙

  C.麻黄素

  D.多巴胺

  E.碳酸锂

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• 32女性，23岁。2小时前口服50％敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送人院。检查：呼吸急促，32次／分，血压18.7／13.3kPa（140，／100mm／Hg），心律紊乱，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，胸前有肌颤，全血ChE活力为30％。病人人院后，除给洗胃和给氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救？

  A.氯丙嗪

  B.普萘洛尔

  C.阿托品

  D.毛果芸香碱

  E.新斯的明

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• 33女性，50岁。病人因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状充血，角膜水肿，前房浅。瞳孑L中等度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7kPa。房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给哪种药治疗？

  A.毛果芸香碱

  B.新斯的明

  C.阿托品

  D.肾上腺素

  E.去甲肾上腺素

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• 34女性，12岁。因畏寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃体炎。给青霉素等治疗。皮试：（-）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10m，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压6.67／4kPa（50／30mmHg）。诊断：青霉素过敏性休克。当即给地塞米松等一系列治疗措施，还应给下述哪种药物抢救？

  A.去甲肾上腺素

  B.肾上腺素

  C.异丙肾上腺素

  D.多巴胺

  E.间羟胺

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• 35女性，44岁。八年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13.3／9.33kPa（100／70mmHg）。心向左侧扩大，心律完全不整，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次／分，此时应选用下述何种药物治疗？

  A.异丙肾上腺素

  B.去甲肾上腺素

  C.肾上腺素

  D.间羟胺

  E.多巴胺

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• 36男性，55年。一小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。病人宜用何药止痛？

  A.阿托品

  B.哌替啶

  C.阿托品并用哌替啶

  D.吗啡

  E.阿托品并用吗啡

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• 37女性，74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每阵10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩，后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈。半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高。T波倒置。诊断：急性心肌梗死。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是

  A.双香豆素

  B.华法林

  C.醋硝香豆素

  D.肝素

  E.以上都不对

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• 38男性，25岁。5年来上腹痛，服药后短时间即缓解。近来因天气转冷，工作劳累又发。上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上10点，下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。该病人首选何药治疗？

  A.西咪替丁

  B.雷尼替丁

  C.Al（OH）3凝胶

  D.胃舒平

  E.阿托品

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• 39男性，35岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻醉过程中出现心率过缓，应如何处理？

  A.阿托品

  B.毛果芸香碱

  C.新斯的明

  D.异丙肾上腺素

  E.肾上腺素

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• 40女性，46岁。有风湿性心脏病。二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心甙中毒，分析原因可能是

  A.病人发生低血钾，低血镁

  B.合用呋塞米（速尿）

  C.合用奎尼丁

  D.合用维拉帕米

  E.以上均可能

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