41案例：男性，60岁，吸烟史36年，渐进性活动性气急5年，偶有咳嗽、咳痰。查体：口唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，未闻及啰音，胸片两肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿。首选的防治措施是（ ）
A.应用抗生素
B.应用支气管扩张剂
C.应用止咳平喘药物
D.呼吸功能锻炼
E.戒烟
开始考试练习点击查看答案42案例：男性，60岁，吸烟史36年，渐进性活动性气急5年，偶有咳嗽、咳痰。查体：口唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，未闻及啰音，胸片两肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿。家族史中其父亲也有肺气肿，该患者发病因素最可能是下列哪种（ ）
A.自主神经功能紊乱
B.大气污染
C.吸烟
D.反复感染
E.α1抗胰蛋白酶缺乏
开始考试练习点击查看答案43案例：肺功能示：第一秒用力呼气量占用力肺活量比值小于60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比大于40%。临床上以哪种表现最可能（ ）
A.咳嗽、咳痰、时有气喘
B.心悸、胸闷
C.咳嗽、咳泡沫血痰
D.逐渐加重的呼吸困难
E.呼吸困难伴腹胀
开始考试练习点击查看答案44案例：肺功能示：第一秒用力呼气量占用力肺活量比值小于60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比大于40%。最可能的诊断是（ ）
A.慢性阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.肺间质纤维化
D.大叶性肺炎
E.急性支气管炎
开始考试练习点击查看答案45案例：患者，55岁，慢性咳嗽20年，近5年来气促逐渐加重。体检：桶状胸，肺泡呼吸音减弱，呼气延长，X线胸片示肺透亮度增加，膈肌低平，肺功能检查：FEV1小于80%，FEV1/FVC小于70%。该患者最合适的诊断是（ ）
A.慢性支气管炎
B.肺结核
C.间质性肺炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支气管扩张
开始考试练习点击查看答案46案例：患者，55岁，慢性咳嗽20年，近5年来气促逐渐加重。体检：桶状胸，肺泡呼吸音减弱，呼气延长，X线胸片示肺透亮度增加，膈肌低平，肺功能检查：FEV1小于80%，FEV1/FVC小于70%。为判断患者有无心脏并发症，下列检查中意义最大的是（ ）
A.心电图
B.超声心动图
C.测肘静脉压
D.叩诊心脏相对与绝对浊音界
E.听诊三尖瓣区有无收缩期杂音
开始考试练习点击查看答案47案例：患者，55岁，慢性咳嗽20年，近5年来气促逐渐加重。体检：桶状胸，肺泡呼吸音减弱，呼气延长，X线胸片示肺透亮度增加，膈肌低平，肺功能检查：FEV1小于80%，FEV1/FVC小于70%。该患者适宜的治疗方法是（ ）
A.家庭氧疗
B.抗生素治疗
C.糖皮质激素治疗
D.抗凝治疗
E.利尿药治疗
开始考试练习点击查看答案48案例：男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。下列各项治疗中最重要的是（ ）
A.抗心律失常
B.强心剂
C.保肝治疗
D.抗生素治疗
E.平喘、镇咳、祛痰
开始考试练习点击查看答案49案例：男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。治疗稳定期COPD的首选吸入药物为（ ）
A.沙丁胺醇
B.特布他林
C.异丙托溴铵
D.布地奈德
E.二丙酸倍氯米松
开始考试练习点击查看答案50案例：男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。异丙托溴铵最常见的副作用为（ ）
A.心悸
B.手抖
C.失眠
D.腹泻
E.排尿困难
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