61案例：2型糖尿病患者，用格列齐特（达美康）治疗，最初糖尿病控制尚满意，近2个月夜尿增多。为确定患者近2周内糖尿病控制情况，应做何检查（ ）
A.24小时尿糖定量
B.24小时内多次测定血糖水平
C.糖基化血红蛋白测定
D.糖化血浆清蛋白测定
E.糖化指甲角质蛋白测定
开始考试练习点击查看答案62案例：2型糖尿病患者，用格列齐特（达美康）治疗，最初糖尿病控制尚满意，近2个月夜尿增多。此患者早期糖尿病肾病确诊后应改用下列何种降糖药物为宜（ ）
A.二甲双胍
B.格列吡嗪（美吡达）
C.格列本脲（优降糖）
D.格列喹酮（糖适平）
E.格列波脲（克糖利）
开始考试练习点击查看答案63案例：男性，65岁，因“胸痛30分钟”来诊。患者30分钟前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/分，R18次/分，BP170/100mmHg；BMI26kg/m2，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心无扩大，HR90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。患者入院后急诊常规进行的检查有（ ）
A.血常规
B.血糖、血脂
C.心肌酶谱
D.肝、肾功能
E.凝血功能
F.心电图
开始考试练习点击查看答案64案例：男性，65岁，因“胸痛30分钟”来诊。患者30分钟前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/分，R18次/分，BP170/100mmHg；BMI26kg/m2，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心无扩大，HR90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。目前患者的诊断包括[提示：实验室检查：肌钙蛋白Ⅰ（+）；随机血糖10mmol/L，TC5.16mmol/L，LDL-C4.5mmol/L，TG3.9mmol/L，HDL-C0.91mmol/L；肝、肾功能正常；凝血功能正常。ECG：V1～V5ST段弓背向上抬高，提示急性广泛前壁心肌梗死]（ ）
A.冠心病
B.急性广泛前壁心肌梗死
C.原发性高血压
D.混合性血脂异常
E.肥胖症
F.心肌炎
开始考试练习点击查看答案65案例：男性，65岁，因“胸痛30分钟”来诊。患者30分钟前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/分，R18次/分，BP170/100mmHg；BMI26kg/m2，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心无扩大，HR90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。正确的处理包括（ ）
A.绝对卧床
B.阿司匹林
C.他汀类调脂药
D.予以ACEI
E.急诊PCI
F.监护
开始考试练习点击查看答案66案例：男性，65岁，因“胸痛30分钟”来诊。患者30分钟前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/分，R18次/分，BP170/100mmHg；BMI26kg/m2，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心无扩大，HR90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。患者血脂异常危险分层为（提示：PCI:左前降支狭窄90%，安放支架后，血管再通）（ ）
A.低危
B.中危
C.高危
D.极高危
E.无危险
F.不确定
开始考试练习点击查看答案67案例：男性，65岁，因“左脚第一跖趾关节疼痛2小时”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/分，R19次/分，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第一跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动胁搏动有力。首先考虑的诊断是（ ）
A.痛风性关节炎
B.化脓性关节炎
C.风湿性关节炎
D.类风湿关节炎
E.假性痛风性关节炎
F.血管性疾病
开始考试练习点击查看答案68案例：男性，65岁，因“左脚第一跖趾关节疼痛2小时”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/分，R19次/分，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第一跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动胁搏动有力。为明确诊断，可行（ ）
A.血尿酸测定
B.关节液检查
C.受累关节X线片
D.秋水仙碱诊断性治疗
E.双下肢血管彩超
F.血常规
开始考试练习点击查看答案69案例：男性，65岁，因“左脚第一跖趾关节疼痛2小时”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/分，R19次/分，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第一跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动胁搏动有力。目前还应排除的疾病是（提示：血常规：WBC12×l09/L，尿酸600μmol/L）（ ）
A.化脓性关节炎
B.假性痛风性关节炎
C.风湿性关节炎
D.骨性关节炎
E.银屑病性关节炎
F.血管性疾病
开始考试练习点击查看答案70案例：男性，65岁，因“左脚第一跖趾关节疼痛2小时”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/分，R19次/分，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第一跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动胁搏动有力。目前应采取的药物治疗是（提示：关节液常规：少量白细胞，镜检发现尿酸盐结晶；左足X线片：第一跖趾关节骨质呈虫噬样缺损）（ ）
A.立即口服吲哚美辛
B.立即口服吲哚美辛+质子泵抑制剂
C.立即口服秋水仙碱
D.立即口服秋水仙碱+泼尼松
E.立即口服泼尼松
F.立即口服泼尼松+吲哚美辛
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