临床医学专业内分泌科肾上腺习题2

试卷预览

• 21Cushing病的发生可由于（    ）

  A.垂体微腺瘤

  B.垂体大腺瘤

  C.肾上腺皮质腺瘤

  D.肾上腺皮质癌

  E.以上不正确

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• 22下列关于Cushing综合征的临床特点，正确的是（    ）

  A.库欣病多见于女性，有色素沉着及女性男性化

  B.异源性ACTH综合征多见于男性

  C.肾上腺皮质腺瘤多无低钾血症

  D.肾上腺皮质癌多有低钾血症

  E.异源性ACTH综合征及肾上腺皮质腺癌均有雄性激素明显增多

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• 23关于嗜铬细胞瘤可产生的儿茶酚胺，下列说法正确的是（    ）

  A.肾上腺髓质嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素

  B.嗜铬细胞瘤还可释放嗜铬粒蛋白

  C.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素

  D.极少数肾上腺髓质嗜铬细胞瘤，只分泌肾上腺素

  E.肾上腺外的嗜铬细胞瘤，只分泌去甲肾上腺素

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• 24垂体性Cushing病与异位ACTH综合征缓慢发展型的鉴别，正确的是（    ）

  A.较为有效的鉴别方法为同时测定垂体静脉及外周静脉血ACTH浓度比值，比值为3以上表明Cushing病，如在1.8以下为异位ACTH综合征

  B.较为有效的鉴别方法为同时测定垂体静脉及外周静脉血ACTH浓度比值，比值为3以上表明异位ACTH综合征，如在1.8以下为Cushing病

  C.后者大剂量地塞米松抑制试验抑制作用较差

  D.后者有60%伴有胸部病变，故应常规做X线胸片，必要时做胸部CT

  E.后者血中ACTH，血、尿皮质醇增高较为明显

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• 25鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症，有意义的检查有（    ）

  A.肾上腺CT扫描

  B.赛庚啶试验

  C.立卧位采血测血醛固酮变化

  D.螺内酯(安体舒通)试验

  E.静脉滴注血管紧张素Ⅱ

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• 26Cushing综合征常见的临床表现可有（    ）

  A.向心性肥胖

  B.高血钾

  C.高血压

  D.低血糖

  E.多血质

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• 27女性，28岁，BMI为29kg/m2，月经稀发。査体：BP150/90mmHg，腹部肥胖，紫纹，B超示多囊卵巢。以下检查哪些是必须立即做的（    ）

  A.皮质醇

  B.地塞米松抑制试验

  C.LH、FSH、T、E2

  D.胰岛素释放试验

  E.垂体磁共振

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• 28案例：女性，26岁，产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1700ml，比白天多。查体：血压180/126mmHg、脉率104次/分，向心性肥胖，面色红黑、有痤疮，皮肤薄、晕及指关节伸侧色较深，腹壁、腘窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有可凹性水肿。最可能的诊断是（    ）

  A.产后高血压伴肥胖

  B.2型糖尿病

  C.醛固酮增多症

  D.库欣综合征

  E.肾上腺嗜铬细胞瘤

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• 29案例：女性，26岁，产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1700ml，比白天多。查体：血压180/126mmHg、脉率104次/分，向心性肥胖，面色红黑、有痤疮，皮肤薄、晕及指关节伸侧色较深，腹壁、腘窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有可凹性水肿。对诊断最有提示意义的是血中（    ）

  A.血脂↑

  B.血糖↑

  C.醛固酮↑

  D.皮质醇↑

  E.儿茶酚胺↑

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• 30案例：女性，26岁，产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1700ml，比白天多。查体：血压180/126mmHg、脉率104次/分，向心性肥胖，面色红黑、有痤疮，皮肤薄、晕及指关节伸侧色较深，腹壁、腘窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有可凹性水肿。为明确诊断应选择（    ）

  A.ACTH兴奋试验

  B.小剂量地塞米松抑制试验

  C.糖耐量试验

  D.螺内酯(安体舒通)试验

  E.24小时尿儿茶酚胺测定

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