51案例：患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高169cm；甲状腺不大，乳房未发育；HR80次/分，心前区可闻及2/6收缩期杂音；未见阴毛，女性外阴，双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块，可移动，轻压痛。不需要做的检査是（ ）
A.血浆促肾上腺皮质激素（ACTH)
B.岩下窦取血测定ACTH
C.染色体核型分析
D.盆腔超声
E.肾上腺CT
开始考试练习点击查看答案52案例：患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高169cm；甲状腺不大，乳房未发育；HR80次/分，心前区可闻及2/6收缩期杂音；未见阴毛，女性外阴，双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块，可移动，轻压痛。治疗可用（ ）
A.呋塞米
B.螺内酯
C.地塞米松
D.地高辛
E.甲巯咪唑
开始考试练习点击查看答案53案例：女性，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P88次/分，BP170/120mmHg；BMI19kg/m2；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。诊断应首先考虑（ ）
A.甲状腺功能亢进症
B.肾上腺皮质腺瘤致原发性醛固酮增多
C.肾动脉狭窄致继发性醛固酮增多
D.原发性高血压
E.嗜铬细胞瘤
开始考试练习点击查看答案54案例：女性，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P88次/分，BP170/120mmHg；BMI19kg/m2；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。最有助于明确诊断的检查（ ）
A.甲状腺功能
B.血醛固酮水平和肾素活性
C.24小时尿儿茶酚胺
D.血皮质醇
E.血ACTH水平
开始考试练习点击查看答案55案例：女性，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P88次/分，BP170/120mmHg；BMI19kg/m2；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。下列试验中对病因诊断没有帮助的是（ ）
A.Captopril肾图
B.卧、立位醛固酮试验
C.肾动脉造影
D.MIBG显像
E.动脉彩色多普勒超声
开始考试练习点击查看答案56案例：男性，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/分，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是（ ）
A.皮质醇增多症
B.醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.周期性瘫痪
E.2型糖尿病
开始考试练习点击查看答案57案例：男性，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/分，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。为明确定性诊断应进行的检查（ ）
A.皮质醇节律
B.Captopril试验
C.24小时儿茶酚胺
D.肾动脉造影
E.垂体MRI
开始考试练习点击查看答案58案例：男性，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/分，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。定位诊断应首选（ ）
A.垂体MRI
B.奥曲肽显像
C.肾上腺CT
D.肾动脉造影
E.肾上腺MRI
开始考试练习点击查看答案59案例：女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。此时最需要的检查为（ ）
A.肾上腺彩超
B.肾功能测定
C.肝功能测定
D.垂体MRI
E.ACTH兴奋试验
开始考试练习点击查看答案60案例：女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，考虑为Nelson综合征。目前根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果（ ）
A.ACTH明显升高
B.血N-POMC明显升高
C.血β促脂素明显升高
D.血皮质醇升高
E.血钾升高
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