临床医学专业内分泌科肾上腺习题3

试卷预览

• 11案例：女性，45岁，身高155cm，体重80kg。体格检查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。对此患者首先应考虑的检查项目是（    ）

  A.24小时尿游离皮质醇

  B.血脂全套

  C.血ACTH测定

  D.美替拉酮试验

  E.地塞米松抑制试验

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• 12案例：女性，45岁，身高155cm，体重80kg。体格检查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征，需要做的进一步检查是（    ）

  A.大剂量地塞米松试验

  B.小剂量地塞米松试验

  C.美替拉酮试验

  D.血浆皮质醇测定

  E.血浆皮质醇节律

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• 13案例：男性，65岁，高热3日，昏迷1日。尿酮体（-)，血糖38mmol/L，血钠155mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿素氮13.5mmol/L。最可能的诊断为（    ）

  A.酮症酸中毒昏迷

  B.高渗性非酮症昏迷

  C.乳酸酸中毒

  D.脑梗死

  E.低血糖昏迷

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• 14案例：男性，65岁，高热3日，昏迷1日。尿酮体（-)，血糖38mmol/L，血钠155mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿素氮13.5mmol/L。以下哪种治疗原则对此患者是正确的（    ）

  A.积极补液，补充大量低渗液为主，纠正脱水

  B.及时使用胰岛素，血糖降至13.9mmol/L，改输5%葡萄糖+胰岛素

  C.积极补碱，尽快纠正酸中毒

  D.严密观察血钠，防治高血钠

  E.查找感染灶，积极治疗感染

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• 15案例：女性，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。对于这个患者首先应该进行的检查是（    ）

  A.血浆皮质醇

  B.尿游离皮质醇

  C.血浆皮质醇节律

  D.血脂

  E.OGTT

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• 16案例：女性，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。患者血皮质醇增高，为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症，应进行（    ）

  A.血浆皮质醇

  B.尿游离皮质醇

  C.小剂量地塞米松抑制试验

  D.大剂量地塞米松抑制试验

  E.尿常规

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• 17案例：女性，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。如果患者小剂量地塞米松抑制试验能被抑制，诊断最大的可能为（    ）

  A.垂体性Cushing病

  B.肾上腺皮质腺瘤

  C.肾上腺皮质腺癌

  D.异位ACTH综合征

  E.单纯性肥胖

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• 18案例：女性，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。治疗应该首先进行（    ）

  A.减肥

  B.口服降糖药物

  C.降血压

  D.激素替代疗法

  E.手术治疗

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• 19案例：女性，40岁，10年前生育一子后闭经，体力差，常因为感染脱水，血压低。以下检查最可能出现异常的是（    ）

  A.血糖

  B.尿17-OHCS

  C.ACTH兴奋试验

  D.ACTH

  E.电解质

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• 20案例：女性，40岁，10年前生育一子后闭经，体力差，常因为感染脱水，血压低。预计可能的疾病是（    ）

  A.交感性低血糖

  B.继发性闭经

  C.Addison病

  D.Sheehan病

  E.以上都不是

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