护理类初级护师实践能力2012《护师资格》专业实践能力模拟题第三套

试卷预览

• 81据此判断张先生尾骶部皮肤表现属哪期压疮

  A.淤血红润期

  B.淤血浸润期

  C.炎性浸润期

  D.浅层溃疡期

  E.深层溃疡期

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• 82张先生发生压疮最主要的原因是

  A.局部组织受压过久

  B.病原菌侵入皮肤组织

  C.皮肤受潮湿摩擦刺激

  D.机体营养不良

  E.皮肤破损

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• 83给予的护理措施以下哪项不妥

  A.每2小时翻身1次

  B.保持衣裤及床铺干燥

  C.尿湿后用温水擦净皮肤

  D.每天按摩尾骶部2次

  E.床上铺气垫褥

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• 84为预防病人发生其他并发症，护士应着重指导家属学会

  A.鼻饲灌

  B.皮下注射

  C.测量血压

  D.被动活动

  E.更换敷料

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• 85这时需要

  A.听到医嘱后直接执行

  B.简单复述一次

  C.重复一次，确认无误后执行

  D.盲目执行

  E.迅速执行自己听到的医嘱

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• 86抢救结束后

  A.护士记录抢救时情况即可

  B.护士记录抢救时间、所用药物

  C.收拾抢救现场

  D.安置患者后记录抢救过程

  E.及时记录医嘱的各项内容，并督促医师及时补上书面医嘱及药物

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• 87因抢救病人未能及时书写病历时，应该在抢救结束后据实补记，时间是抢救后

  A.6小时内

  B.1天内

  C.半小时内

  D.3天内

  E.一周内

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• 88该病人出现以上情况是因为发生了

  A.肺栓塞

  B.肺不张

  C.急性肺水肿

  D.过敏反应

  E.发热反应

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• 89出现上述症状，我们应该立即采取的措施不包括

  A.立即停止输液并通知医生，进行紧急处理

  B.给予低流量氧气吸入

  C.病情允许时可使病人端坐，双腿下垂

  D.遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿药物

  E.必要时进行四肢轮流结扎，阻断静脉血流

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• 90发生以上情况时，我们可以在吸氧的湿化瓶里加入乙醇，作用是

  A.增加湿化效果

  B.降低肺泡表面张力

  C.增加肺泡表面张力

  D.降低肺泡内泡沫表面张力

  E.防止肺泡内渗出液增加

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