护理类执业护士专业实务8病区2020年第一季度护士理论考试

试卷预览

• 51手卫生主要方法有（    ）

  A.标准选手

  B.卫生手消毒

  C.外科手消毒

  D.戴无菌手套

  E.戴PE手套

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• 52多重耐药菌患者的宣教有（    ）

  A.病人：不能外出

  B.家属：不能探视

  C.工人：主要是手卫生、消毒隔离知识

  D.病人和家属：耐心说明，告知洗手等消毒隔离措施的重要性，提供洗手设施或手消毒剂

  E.医务人员：专题讲座，如消毒隔离知识、手卫生与医院感染的预防等

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• 53约束具使用患者评估要点有（    ）

  A.病情、意识、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度、完整性

  B.需要使用保护具的种类和时间

  C.解释使用约束具的必要性，保护具作用及使用方法

  D.避免紧张、焦虑、恐惧，取得配合

  E.不需开医嘱，随时使用

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• 54输血查对内容有（    ）

  A.三查、八对

  B.三查：血液的质量、血液的有效期、输血装置完整性

  C.八对：患者姓名、住院号、血型、血袋号、血卡号、交叉配血结果、血液种类、血量

  D.采血时间

  E.献血者姓名

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• 55常见的输血反应、并发症有（    ）

  A.发热反应

  B.过敏反应

  C.溶血反应

  D.血缘相关性感染：乙肝、甲肝、AIDS

  E.大量输血后并发症：急性肺水肿、枸橼酸钠中毒等

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• 56疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在抢救的同时，做以下核对检查：（    ）

  A.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录

  B.核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型

  C.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白

  D.如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验

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• 57如发生输血不良反应，应（    ）

  A.减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路

  B.立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录

  C.医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科保存

  D.只要抢救到位就行

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• 58溶血反应的预防措施包括：（    ）

  A.加强输血、配血过程中的核查工作

  B.严格执行输血的操作规程

  C.尽量行同型输血、、

  D.常规输注5%碳酸氢钠溶液防输尿管阻塞

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• 59新冠肺炎患者氧疗-经鼻高流量氧疗的护理有（    ）

  A.呼吸道管理：温湿度的调节、保持呼吸道通畅

  B.病情观察：生命体征、动脉血气、影像学变化

  C.皮肤护理：避免机械相关压力性损伤

  D.消毒隔离：管路一人一套，专人专用

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• 60新冠肺炎患者有创机械通气时严格执行VAP预防Bundle的措施（    ）

  A.注意无菌操作，手卫生

  B.选择合适型号的气管插管，使用声带门下吸引的气管插管，进行间歇吸引

  C.维持气囊压力30cmH2O左右，每4小时监测一次

  D.及时清理患者口鼻分泌物，加强口腔护理，4-6小时一次

  E.镇静镇痛，预防谵妄

  F.每日评估插管的必要性，尽早脱机拔管

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