41女性,15岁。因持续发热10天入院。患者10天前起发热,T38℃左右,3天后升至40℃,持续高热,曾自服“消炎药”2~3天未退热。査体:T40℃,P102次/min,R20次/min,神清,精神差,未见皮疹、出血点,心肺无特殊,腹平软,无压痛,肝、脾肋下各及1cm,质软为明确诊断需行哪些检査( )
A.血常规
B.尿常规
C.血培养
D.大便培养
E.骨髓培养
F.肥达反应
开始考试练习点击查看答案42患者男性,26岁,常有饮生水习惯,本次发病为持续高热3周,体温40℃左右,伴腹胀。查体:T39.3℃,P104次/分,神情,精神萎靡,腹平软,肝、脾肋下均触及边。化验:血白细胞3.4×109/L,中性51%,淋巴49%。为明确诊断该患者还需进行哪些检查( )
A.血培养
B.血气分析
C.肥达反应
D.外斐反应
E.便培养
F.嗜酸性粒细胞计数
开始考试练习点击查看答案43男性,22岁,8月10日来诊,腹泻半日,大便共20多次,水样便,呕吐5~6次,无发热腹痛,尿量少,体温正常,BP70/50mmHg(10.8/6.7kPa),眼窝下陷,口舌干。化验:Hb 160g/L,WBC10.1×109/L最可能的诊断是( )
A.急性胃肠炎
B.急性菌痢
C.细菌性食物中毒
D.急性阿米巴痢疾
E.霍乱
开始考试练习点击查看答案44女性,20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便,计10多次,量多,呕吐3次,初为胃内容物,后为水样。体检:体温35.7℃,神志清,较烦躁,眼球下陷,口唇干裂,心率130次/min,腹软,全腹无压痛,BP6.1/2.7kPa(46/20mmHg)。病人最可能的诊断是( )
A.暴发性阿米巴肠病
B.霍乱或副霍乱
C.中毒性菌痢
D.急性食物中毒
E.急性肠胃炎
开始考试练习点击查看答案45女性,24岁。5小时前骤起腹泻,稀便转水样便,排便15次,量多,呕吐3~4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检:脉搏102次/min,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),眼球稍下陷,腹部无压痛,大便光镜检:WBC0~2/HP,RBC0~1/HP,拟诊为副霍乱。霍乱与副霍乱的区别在于( )
A.防治措施不同
B.噬菌体裂解试验不同
C.临床表现明显不同
D.细菌形态不同
E.抗原结构与生化反应不同
开始考试练习点击查看答案46患者男性,34岁,7月5日发病,因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样,无明显腹痛。查体:血压70/40mmHg,神清,脱水征明显诊断中最快捷有意义的检查是( )
A.大便常规
B.大便悬滴及制动试验
C.大便培养
D.大便涂片
E.呕吐物培养
开始考试练习点击查看答案47男性,34岁,农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次,水样便,伴腓肠肌抽痛,无明显腹痛。体检:神志清,明显脱水征,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),血浆比重1.035,红细胞压积0.60(60%),WBC18×l09/L,大便光镜检WBC0~2/HP,经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。霍乱与副霍乱最常见的消化道症状是( )
A.先泻后吐
B.只泻不吐
C.吐泻同时发生
D.先吐后泻
E.只吐不泻
开始考试练习点击查看答案48患者,男性26岁,因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊,病前一天曾吃海鲜。腹痛,不伴里急后重,排便一天10余次,水样。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。体检:T36.7°,P105次/min左右,脉弱,细速,BP 75/50 mmHg,神志清楚,眼眶凹陷,无皮疹及出血点,巩膜不黄,下腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音活跃。24小时尿量400ml该患者急诊应做哪些检查( )
A.血常规
B.电解质
C.大便常规
D.直肠指检
E.大便培养
F.大便悬滴
开始考试练习点击查看答案49患者男性,突发腹泻、呕吐2天,于8月6日来诊,每日大便20次以上,呕吐多次,呈喷射状,上厕所时晕厥1次;无明显发热、腹痛等。考虑霍乱,为明确诊断可行以下检查( )
A.粪便常规
B.粪便涂片染色
C.粪便普通细菌培养
D.粪便动力制动试验
E.粪便浓缩镜检
F.粪便中霍乱弧菌核酸检测
开始考试练习点击查看答案50男性,28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10天住院。体检:体温39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm,质软,血培养(-)。伤寒的典型临床表现是( )
A.持续发热,肝肿大,皮肤瘀点,相对缓脉及白细胞减少
B.持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少
C.不规则发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少
D.弛张发热,肝脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞正常
E.间隙发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少
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