临床医学专业内科学风湿与临床免疫学习题4

试卷预览

• 51类风湿关节炎最常累及的关节是（    ）

  A.四肢大关节

  B.双手远端指间关节

  C.腰椎

  D.双手掌指关节、近端指间关节及腕关节

  E.双肘关节

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• 52下述关于类风湿关节炎说法不正确的是（    ）

  A.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病

  B.是一种多基因遗传病

  C.是一种可以治愈的疾病

  D.女性发病率高，女性患者约是男性的3倍

  E.感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用

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• 53有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是（    ）

  A.能迅速缓解关节症状，阻止关节骨破坏进展

  B.严重关节外系统损害的病人可以大剂量冲击治疗

  C.可作为慢作用抗风湿病药物起效前的过渡治疗

  D.一般使用剂量每天不超过15mg，长期服用副作用大

  E.对于全身病情稳定，个别顽固性关节炎可以关节腔内注射使用

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• 54下列与类风湿关节炎活动无关的是（    ）

  A.晨僵

  B.关节畸形

  C.类风湿结节

  D.红细胞沉降率增快

  E.C反应蛋白增高

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• 55Felty综合征关键点不包括下列哪项（    ）

  A.诊断Felty综合征必须具备粒细胞减少和脾脏肿大

  B.Felty综合征需要与大颗粒淋巴细胞增多鉴别

  C.Felty综合征常出现血管炎及其他关节外并发症

  D.粒细胞数量减少和功能降低常导致细菌感染

  E.不推荐切脾治疗

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• 56成人Still病往往需要较大剂量糖皮质激素治疗，医生在应用激素前最大的顾虑是（    ）

  A.大剂量糖皮质激素可造成股骨头无菌性坏死

  B.本病有复发倾向

  C.本病临床表现及实验室检查结果酷似感染性疾病

  D.部分患者表现为肝功能异常

  E.糖皮质激素对血压及血糖的负面作用

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• 57下列关于反复型风湿症的描述哪项是不正确的（    ）

  A.本症又被称为回纹型风湿症

  B.有可能进展为类风湿关节炎

  C.应警惕本病演变为系统性红斑狼疮和其他结缔组织病

  D.有时需与晶体性关节炎鉴别

  E.起病突然，症状明显，持续时间较短，一般在数日内缓解

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• 58下列选项中不符合RS3PE综合征的是（    ）

  A.可能代表另外一种疾病的变型，如风湿性多肌痛或反射性交感神经营养不良，而非一种独立的疾病

  B.表现为双手明显的凹陷性水肿

  C.类风湿因子持续阴性

  D.需要大剂量糖皮质激素治疗

  E.本病患者有发生肿瘤的风险

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• 59男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确（    ）

  A.发病和免疫反应有关

  B.RA最基本病理变化是滑膜炎

  C.血中类风湿因子本质是IgM抗体

  D.类风湿因子阳性具有诊断价值

  E.高滴度RF提示预后较差

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• 60女性，30岁，高热6周，弛张型，发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹，伴四肢关节酸痛，白细胞16×109/L，中性粒细胞90.5%，红细胞沉降率56mm/第1小时末，骨髓象呈感染性，ANA(-)，RF(-)，血培养（-)，胸X线无异常，最可能的诊断是（    ）

  A.成人Still病

  B.系统性红斑狼疮

  C.反应性关节炎

  D.败血症

  E.干燥综合征

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