81中年男性,双手关节痛1年,RF1:32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛,双膝关节可触及骨擦感。治疗药物可选择( )
A.双氯芬酸钠
B.MTX
C.SASP
D.强的松
E.以上均可选择
开始考试练习点击查看答案82男性,38岁,全身多发性周围关节肿痛,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎假如患者体检时发现脾肋下4cm,白细胞3.0×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞60%,单核细胞10%。应诊断为( )
A.类风湿关节炎合并脾亢进
B.Felty综合征
C.成人Still病
D.Reiter综合征
E.粒细胞缺乏症
开始考试练习点击查看答案8355岁,女性,双手不能紧握,腕关节痛,见“鹅颈征”,低热,咽痛,外周血WBC12×109/L,血小板430×109/L,血红蛋白89g/L,未查RF。临床诊断类风湿关节炎此患者的血象表现,主要因为( )
A.低热感染
B.缺铁
C.关节痛,纳差
D.关节炎活动
E.检查误差
开始考试练习点击查看答案84女性,52岁,患类风湿性关节炎已12年,双膝、双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天坐轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR10mm/h,血尿常规正常,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。属于生物OC剂的是( )
A.MTX
B.IFN-γ
C.戴芬
D.金诺芬
E.美卓乐
开始考试练习点击查看答案85女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。双手X线片示:骨质疏松,双腕关节诸骨间隙狭窄,RF1:64阳性,考虑类风湿关节炎,首选的治疗方法是( )
A.非甾体抗炎药
B.大剂量糖皮质激
C.甲氨蝶呤+小剂量糖皮质激素
D.抗生素
E.理疗
开始考试练习点击查看答案86中年女性,双腕关节肿痛3年,晨僵大于2h/d,査CRP升高,RF1:64阳性,ANA阴性。关节面“虫噬”样破坏性改变。考虑类风湿关节炎关于NSAIDs类药物治疗类风湿关节炎的副作用哪一项错误( )
A.胃出血
B.胃穿孔
C.肾间质性损害
D.肌肉溶解
E.胃溃疡
开始考试练习点击查看答案8756岁,男性,因多发关节肿痛23年来诊。该患者可选用的药物为( )
A.非甾体抗炎药
B.对氨基水杨酸钠
C.柳氮磺胺吡啶
D.甲氨蝶呤
E.硫酸羟氯喹
F.来氟米特
开始考试练习点击查看答案88性,53岁,反复前胸、双上肢皮疹2月余,1周前发热伴皮疹加重,四肢关节肌肉疼痛。査体:前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹,颈部可触及小淋巴结,四肢肌肉压痛,肌力Ⅳ级。下一步的治疗( )
A.抗病毒治疗
B.青霉素加阿司匹林治疗
C.三代头孢抗生素
D.大剂量激素
E.大剂量激素加甲氨蝶呤
开始考试练习点击查看答案89女性,26岁。腕踝关节疼痛半年,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑,于某年7月就诊。体检:头发稀疏,面颈部有不规则圆形皮损,边缘略高出皮面,口腔有多个浅表溃疡,肝肋下0.5cm,脾肋下刚及。化验:LE细胞阳性,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断关于SLE的治疗哪项是正确的( )
A.免疫抑制剂为首选治疗药物
B.有发热、关节痛、肌肉痛,选用氯喹
C.合并尿感染时选用阿米卡星(丁胺卡那霉素)
D.合并高血压时,选用肼苯达嗪加甲基多巴
E.急性暴发性狼疮或有多脏器损害时选用皮质激素
开始考试练习点击查看答案90女性,36岁,近2年脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫,保暖后恢复正常,两颊部有红斑,查尿蛋白(++)该病最常累及哪个器官( )
A.皮肤损伤
B.关节损伤
C.肾脏
D.肺部病变
E.肝部病变
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