91患者,63岁。慢性咳嗽8年,有肺气肿征,近一周来黄痰不易咯出,气促加重,发绀,未吸氧时血气分析:pH7.31,PaCO266mmHg,PaO252mmHg,应何改善该患的缺氧( )
A.立即吸入高浓度氧
B.间歇吸入纯氧
C.呼气末立即正压人工呼吸
D.低浓度持续给氧
E.用双氧水静脉内给氧
开始考试练习点击查看答案92男性,42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折,急诊手术抢救。手术后12h逐渐出现呼吸困难,临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪项没有意义( )
A.X线胸部摄片
B.动脉血气分析
C.肺顺应性检测
D.肺动脉楔嵌压检测
E.峰流率(PEFR)检测
开始考试练习点击查看答案93男性,27岁。患格林-巴利综合征,2天来气急、胸闷,伴发绀。血气分析(呼吸空气)示pH7.30,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO27.3kPa(55mmHg)。对此病人下列判断中哪项是不对的( )
A.高碳酸血症
B.低氧血症
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸泵衰竭(通气衰竭)
E.换气功能衰竭
开始考试练习点击查看答案94男性,41岁。自幼年起反复发作咳喘,近年来症状加重并持续存在哮鸣音,动则气急。血气分析(呼吸空气)示pH7.30,PaCO24.7kPa(35mmHg),PaO26.0kPa(45mmHg)。关于本例呼吸衰竭的处理,下列哪一项提法是不妥当的( )
A.低流量持续吸氧
B.氧疗,其吸入氧气浓度(FiO2%)以满意纠正低氧血症为准
C.缓解支气管痉挛以改善气体分布
D.防止代谢性酸中毒的加剧或出现复合性酸中毒
E.维持呼吸肌的代偿功能,防止通气衰竭
开始考试练习点击查看答案95女性,65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清,动脉血气分析示pH7.20,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的( )
A.尽快纠正高碳酸血症,使PaCO2降至正常水平
B.避免过快过猛增加通气
C.通气量调节以恢复至缓解期PaCO2水平为准
D.参考pH,使pH回升至安全水平
E.如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调,则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸,防止过度通气
开始考试练习点击查看答案96男性,60岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析:PH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是( )
A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉滴注西地兰
C.静脉滴注5%碳酸氢钠
D.静脉注射速尿
E.人工通气治疗
开始考试练习点击查看答案97男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是( )
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.氧疗不当
D.心力衰竭加重
E.周围循环衰竭
开始考试练习点击查看答案98男,75岁。慢支30年,近2年来下肢水肿,平时活动气短,5天前受凉后加重,神志恍惚,嗜睡,血气分析:pH7.15,PaCO285mmHg,PaO245mmHg,BE-14mmol/I」,HCO3-32mmol/L,此结果符合( )
A.呼酸失代偿期
B.呼酸代偿期
C.呼酸+代碱
D.代碱+代酸
E.呼酸+代酸
开始考试练习点击查看答案99女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO3-44mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为( )
A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B.原发性呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿
E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
开始考试练习点击查看答案100下述何种病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )
A.哮喘
B.肺纤维化
C.慢性支气管炎
D.大气道狭窄
E.DPB
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