临床医学专业内科学内分泌学习题2

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• 91女性，34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药5年，症状完全缓解，已停药1年。近1月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T4水平升高。双眼突出明显，突眼度左18mm，右21mm。甲状腺Ⅱ度肿大，双侧杂音。下列哪项治疗方案是不妥的（    ）

  A.继续应用抗甲状腺药物治疗

  B.口服抗甲状腺药物加甲状腺片

  C.131I治疗

  D.暂不考虑手术治疗

  E.口服抗甲状腺药物加普萘洛尔（心得安）加甲状腺片

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• 92男性，71岁。纳差、消瘦3月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺I度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次/min。下列哪项处理是错误的（    ）

  A.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平

  B.可能是病毒性肝炎，应立即隔离

  C.可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因

  D.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生

  E.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗

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• 93女，30岁，妊娠3个月，甲状腺I度肿大，易激动。为确诊其是否为甲亢，不宜选择下列哪项检查（    ）

  A.甲状腺激素结合实验

  B.TSH测定

  C.甲状腺摄131I率

  D.游离T4指数

  E.FT3、FT4测定

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• 94Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症（    ）

  A.原发于肾上腺本身的肿瘤

  B.垂体分泌ACTH过多

  C.垂体外癌瘤产生ACTH

  D.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生

  E.大剂量应用糖皮质激素

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• 95皮质醇增多症时下列哪项不正确（    ）

  A.抑制脂肪合成

  B.抑制蛋白质合成

  C.嗜酸粒细胞绝对值增高

  D.血浆肾素水平增高

  E.抑制垂体促性腺激素

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• 96下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征（    ）

  A.尿17-羟测定

  B.尿17-酮测定

  C.血浆ACTH测定

  D.CRH兴奋试验

  E.ACTH兴奋试验

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• 97皮质醇增多症，哪项临床表现少见（    ）

  A.向心性肥胖

  B.高血压

  C.高血糖

  D.胆固醇明显增高

  E.骨质疏松

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• 98慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现哪项少见（    ）

  A.低血压

  B.低血钠

  C.低血钾

  D.低血糖

  E.贫血

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• 99女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验：24小时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是（    ）

  A.肾上腺皮质腺瘤

  B.肾上腺皮质腺癌

  C.Cushing病

  D.异位ACTH综合征

  E.糖尿病

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• 100Cushing病的发生可由于（    ）

  A.垂体微腺瘤

  B.垂体大腺瘤

  C.肾上腺皮质腺瘤

  D.肾上腺皮质癌

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