31男性,58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检:运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体瘫痪,右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。本例脑部病变最可能的部位是( )
A.中央前回
B.中央后回
C.间脑病变
D.内囊病变
E.脑干病变
开始考试练习点击查看答案3210岁女孩,因半年来有时突然终止其正在进行的动作,呼之不应,双眼凝视,有时伴手中持物坠落,约持续数秒钟后立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次。诊断为癫痫该类型癫痫的典型脑电图(EEG)表现为( )
A.呈不规则的棘-慢波
B.呈规律和对称的3周/秒棘慢综合波
C.呈规律和对称的2.5周/秒棘慢波
D.呈不规律的尖-慢波
E.呈高波幅紊乱节律
开始考试练习点击查看答案33男,23岁,4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痈病史15年,长期服苯妥英钠治疗。入院检查:浅昏迷,体温38℃,血压正常。入院后又发作2次。随后的处理,下列哪项不恰当( )
A.头颅CT
B.脑电图
C.复查电解质
D.腰穿
E.选择一种抗癫痫药长期维持治疗
开始考试练习点击查看答案3415岁男性,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5分钟逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。1周后又来复诊,述昨日下午及今晨又发作2次,发作情况同前。治疗药物首选为( )
A.安定
B.丙戊酸钠
C.乙琥胺
D.卡马西平
E.西比灵
开始考试练习点击查看答案35患者男性,40岁,生活在北方农村,头痛、发 作性抽搐2个月,2个月内发生抽搐3次,表现为全 面性强直-阵挛发作,近1周头痛加重,为全头痛伴 恶心、呕吐。查体:36.7℃,神志清,反应较迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略增高,右侧肢体肌反射活跃,左侧肢体肌反射亢进,双侧病理反射阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直-阵挛发作收入院。未明确诊断应做的检查包括( )
A.脑CT
B.胸片
C.腰穿
D.血清囊虫抗体试验
E.脑电图
F.X线小腿平片
开始考试练习点击查看答案36女性,60岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年,每次持续2~3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史,平时WBC 3.0×109/L左右,血小板108×109/L。对该患者除癫痫外,其他需要鉴别的疾病是( )
A.脑梗死
B.脑出血
C.短暂脑缺血发作
D.癔病
E.周期性麻痹
开始考试练习点击查看答案37患者32岁,出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下,头部着地,当时意识障碍数小时,后患者出现2次四肢抽动,伴意识丧失,每次持续约5分钟。EEG示局灶性痫样放电。引起本例发作最可能的原因是( )
A.产伤
B.遗传
C.颅脑外伤
D.脑肿瘤
E.脑炎
开始考试练习点击查看答案38男性,35岁。有癫痫大发作史20年,低血压史15年。昨晚起大发作频繁,一直意识不清,并有发热38℃。今下午送急诊室。这种发作类型临床称为( )
A.癫痫小发作
B.癫痫连续发作
C.癫痫持续状态
D.复杂部分性发作
E.单纯部分性发作
开始考试练习点击查看答案39男性,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。为提高该项检查的阳性率,最常用的激发方法是( )
A.药物诱发
B.睡眠
C.禁睡
D.用力咳嗽
E.过度换气
开始考试练习点击查看答案40患者男性,26岁。发作性意识障碍5年,发作时双目瞪视,一手捂头或突然站起走动,每次持续2~3分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。下列哪种检查最有利于他的发作类型的诊断( )
A.神经系统检查
B.脑电图
C.头颅CT
D.血糖
E.头颅MRI
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