51女性,68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g/L,尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g/L,血肌酐524μmol/L首选考虑的诊断是（ ）
A.皮肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性肾小球肾炎
D.溶血性尿毒症综合征
E.慢性肾小球肾炎
开始考试练习点击查看答案52男性,32岁，既往健康,2周前始咳嗽、咳痰，继之咯血，乏力，近4天浮肿、尿量减少,24小时不足400ml,入院后查Hb90g/L,CRE548μmol/L首先考虑的诊断是（ ）
A.狼疮性肾炎
B.原发性小血管炎肾损害
C.肾后性急性肾衰竭
D.肾前性急性肾衰竭
开始考试练习点击查看答案53男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史最可能的临床诊断是（ ）
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.肾病综合征
开始考试练习点击查看答案54慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制尿蛋白＜1g/24h，理想的血压控制目标是（ ）
A.小于160/95mmHg
B.小于140/90mmHg
C.小于140/85mmHg
D.小于135/85mmHg
E.小于130/80mmHg
开始考试练习点击查看答案55女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr(++)，RBC10～15/HP，来我院就诊。为明确诊断，该病人还需做哪些检查（ ）
A.泌尿系统和肾血管超声
B.眼底检査
C.心电图，心脏超声
D.尿红细胞形态
E.肾动脉造影
F.24小时尿蛋白定量
开始考试练习点击查看答案5630岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+)，红细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。本例最可能的诊断为（ ）
A.良性小动脉性肾硬化症
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾小球肾炎
开始考试练习点击查看答案57男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，査：血压190/120mmHg,双下肢轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是（ ）
A.血常规
B.内生肌酐清除率
C.血电解质
D.静脉肾盂造影
E.心电图检查
开始考试练习点击查看答案5823岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少，血压160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++），红细胞（+++)，颗粒管型0～2/HP，血清白蛋白32g/L。本例最可能的诊断是（ ）
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎急性发作
D.隐匿性肾小球肾炎
E.肾病综合征
开始考试练习点击查看答案59女性，30岁，因下肢浮肿2周就诊，体检：血压27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白（+++)，红细胞10～15个/HP，血Cr150μmol/L，血清白蛋白32g/L。病史与体检中与本病关系最少的是（ ）
A.近期感染史
B.妊娠与分娩情况
C.有无夜尿增多
D.有无高血压家族史
E.有无关节“晨僵”现象
开始考试练习点击查看答案60女性，60岁，间断浮肿2年，加重半月，伴气急、咯血3天，血压150/90mmHg,腹水征阳性，尿蛋白(++++），红细胞0～2个/HP,血白蛋白20g/L，甘油三酯2.1mmol/L,双肾大，双肾静脉主干有血栓拟诊应考虑（ ）
A.肺栓塞
B.心功能不全
C.肺-肾综合征
D.肾病综合征
E.高血压肾损害
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