51案例：男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+)，尿蛋白（++++)，红细胞0～2个/HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例病理诊断应为（ ）
A.系膜增生性肾炎
B.微小病变肾病
C.新月体肾炎
D.IgA肾病
E.膜性肾病
开始考试练习点击查看答案52案例：男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+)，尿蛋白（++++)，红细胞0～2个/HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。[假设信息]如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的（ ）
A.糖皮质激素
B.细胞毒类药物
C.环孢菌素
D.抗凝溶栓治疗
E.庆大霉素
开始考试练习点击查看答案53案例：男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+)，尿蛋白（++++)，红细胞0～2个/HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100μmol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg，至第11周蛋白尿又增至6g/d，下列哪项考虑是错误的（ ）
A.可能有潜在感染灶
B.可能有肾静脉血栓形成
C.可能对激素出现依赖
D.可能为不规则服用激素或自行停用激素
E.以上都不是
开始考试练习点击查看答案54案例：某男,21岁，学生，咽痛、咳嗽、发烧、腰痛1天后，出现肉眼血尿2次，IgA升高，补体C3下降。尿检主要表现为（ ）
A.大量的均一红细胞
B.大量的红细胞、白细胞
C.大量的红细胞伴凝块
D.大量的红细胞，变形红细胞＞70%
E.大量的红细胞、白细胞及上皮细胞
开始考试练习点击查看答案55案例：某男,21岁，学生，咽痛、咳嗽、发烧、腰痛1天后，出现肉眼血尿2次，IgA升高，补体C3下降。下列哪项检查最重要（ ）
A.B超
B.胸片
C.肾穿
D.膀胱镜
E.肾图
开始考试练习点击查看答案56案例：女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常对诊断及鉴别诊断帮助最小的是（ ）
A.肾活检
B.尿红细胞形态
C.尿蛋白定量
D.血IgA测定
E.抗核抗体(ANA)
开始考试练习点击查看答案57案例：女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常有关该病的病理诊断，下述哪项叙述不正确（ ）
A.电镜在诊断中没有价值
B.必须进行免疫荧光或免疫组化检查
C.光镜下可见系膜细胞和基质增生
D.肾组织中可能见到新月体
E.光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生
开始考试练习点击查看答案58案例：女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常确诊后，下述哪项措施对患者最有利（ ）
A.积极控制感染
B.无治疗，定期复查尿常规、血压、肾功能
C.扁桃体切除术
D.口服雷公藤多苷
E.使用止血药
开始考试练习点击查看答案59案例：女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常是否使用糖皮质激素取决于（ ）
A.感染是否已经控制
B.肾组织中是否有新月体
C.尿蛋白定量
D.血尿程度
E.使用止血药
开始考试练习点击查看答案60案例：男性,25岁,上呼吸道感染1天后即出现肉眼血尿，体检:血压正常，肾功能正常。此时对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是（ ）
A.尿红细胞形态分析
B.肾B超检查
C.血清免疫球蛋白测定
D.肾功能检查
E.血清补体成分C3测定
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