临床医学专业内科学先天性心血管病习题

试卷预览

• 21患者女性，18岁，因活动后气促伴有发绀1年就诊，自诉年幼时发现心脏杂音。查体：心脏扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期吹风样杂音2级，舒张期吹风样杂音3级沿胸骨左缘传导。P2亢进伴固定分裂，并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。心电图示一度房室传导阻滞，左右心室均增大，最可能的诊断是（    ）

  A.房间隔缺损Ⅱ孔型伴肺动脉高压

  B.室间隔缺损伴肺动脉高压

  C.法洛四联症

  D.房间隔缺损Ⅰ孔型伴肺动脉高压

  E.重度肺动脉瓣狭窄

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• 22患者女性，5岁，因气促1个月入院，自幼有发绀和下蹲习惯。查体：胸骨左缘第2〜3肋间可扪及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间有收缩期粗糙吹风样杂音3级向左上传导，P2略低，胸骨左缘第3肋间有收缩期粗糙吹风样杂音3级，向心前区传导。诊断应考虑（    ）

  A.重度肺动脉狭窄

  B.室间隔缺损伴右向左分流

  C.法洛四联症

  D.动脉导管未闭伴右向左分流

  E.房间隔缺损伴右向左分流，法洛四联症

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• 23患者女性，15岁，因头晕、失眠、多梦就诊，无心悸和气促。既往体健。查体：肺动脉瓣区有收缩期2级吹风样杂音，可传到胸骨左缘第3肋间，P2正常，但有分裂。心电图和超声心动图正常。此时的正确处理应是（    ）

  A.手术治疗

  B.右心导管检查

  C.放射性核素血池扫描

  D.为生理性杂音，对症处理

  E.定期超声心动图检查

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• 24患者女性，22岁，主诉活动后胸闷2年，休息后即缓解。查体发现心脏杂音。确定病因首选的辅助检查是（    ）

  A.心导管检查

  B.动态心电图检查

  C.运动平板

  D.心脏CT

  E.超声心动图

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• 25患者男性，2岁，发现胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。该患者最可能为（    ）

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.二尖瓣狭窄

  E.二尖瓣关闭不全

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• 26患者男性，6岁，查体发现胸骨左缘第3〜4肋间收缩期杂音，伴有震颤，超声多普勒显示室间隔左向右分流。辅助检查不会出现（    ）

  A.心电图正常

  B.心电图右束支传导阻滞

  C.超声心动图左心室肥大

  D.超声心动图右心室肥大

  E.胸部X线肺血流减少

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• 27患者女性，7岁，发现胸骨左缘第3〜4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。该患者最可能为（    ）

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.二尖瓣狭窄

  E.二尖瓣关闭不全

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• 28下列先天性心血管病可出现肺动脉瓣区第二心音亢进并分裂的是（    ）

  A.肺动脉瓣狭窄

  B.心房间隔缺损

  C.心室间隔缺损

  D.艾森门格综合征

  E.主动脉窦动脉瘤

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• 29以下先天性心血管病可出现右心室肥大的是（    ）

  A.艾森门格综合征

  B.心房间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.主动脉缩窄

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• 30下列先天性心血管病可引起发绀的是（    ）

  A.法洛三联症

  B.右位心

  C.艾森门格综合征

  D.三尖瓣下移畸形

  E.房间隔缺损

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