临床医学专业内科学消化内科学习题2

试卷预览

• 31女性，36岁。腹痛、发热1个月余就诊。常有腹泻便秘交替，抗生素治疗无显效。体检:右下腹压痛，未扪及包块，X线钡餐检查见盲肠缩短，回盲部有钡影跳跃征，最恰当的治疗是（    ）

  A.肾上腺皮质激素

  B.柳氮磺胺吡啶（SASP)

  C.甲硝唑

  D.异烟肼加利福平

  E.诺氟沙星加呋喃唑酮

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• 32女性，42岁。腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣活跃，排气后自行缓解。体检:腹水征（+)，随作腹腔穿刺腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶（ADA)75U。下列哪项检查不宜进行？（    ）

  A.胃肠钡餐造影

  B.钡剂灌肠检查

  C.直肠指检

  D.妇科检查

  E.腹腔镜检查

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• 33男性，36岁。腹泻便秘交替近半年就诊。X线胃肠钡餐造影示回盲部钡影跳跃征（Stierlinssign)，有关本例肠结核的讨论下列哪项是错误的？（    ）

  A.最可能的诊断是溃疡型肠结核

  B.最容易混淆的疾病是克隆病

  C.腹泻便秘交替并非本病的特征性表现

  D.肠出血较多见

  E.偶有急性肠穿孔

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• 34女性，40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案，哪项是错误的（    ）

  A.适当休息，增加营养

  B.抗结核药物应联合用药，疗程要足

  C.无严重并发症，一般不必手术

  D.治疗初期应加用肾上腺皮质激素

  E.如需手术（如肠梗阻），术后也应继续抗结核治疗

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• 35女性，35岁。发热盗汗1个月，近日腹胀明显就诊。体检：腹部柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音（+)。有关本病例的议论，哪项是错误的（    ）

  A.最可能的诊断是结核性腹膜炎

  B.腹水腺苷脱氨酶增高有助于本病的诊断

  C.腹壁柔韧感为本病所特有

  D.有严重结核毒血症状者，在抗结核治疗同时可加用肾上腺皮质激素

  E.有并发症时可行手术治疗

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• 36男性，48岁。腹胀1个月余就诊。体检:腹壁柔韧感，全腹轻度压痛反跳痛，移动浊音（+)，腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U。下列哪项处理是错误的（    ）

  A.口服异烟肼及乙胺丁醇

  B.X线胸部摄片

  C.X线胃肠钡餐检查

  D.腹腔内注射顺氯氨铂

  E.腹水浓缩找病理细胞

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• 37女性患者，30岁，诊断结核性腹膜炎，中等量腹水，已用链霉素、异烟肼、利福平抗结核治疗，并加用氢氯噻嗪、螺内酯利尿，腹水消退效果不佳，现应加用哪种治疗（    ）

  A.泼尼松30mg/d

  B.腹腔穿刺放腹水

  C.复合氨基酸增加蛋白合成

  D.输入红细胞2U

  E.速尿20mg/d

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• 38Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈（    ）

  A.连续性、节段性分布

  B.节段性分布

  C.节段性或跳跃式分布

  D.连续性分布

  E.全结肠分布

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• 39Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是（    ）

  A.左下腹

  B.左上腹

  C.右下腹或脐周

  D.右上腹或脐周

  E.下腹或胳周

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• 40标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是（    ）

  A.腹泻

  B.腹痛

  C.腹胀

  D.呕吐

  E.黏液脓血便

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