临床医学专业内科学心血管内科学习题2

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• 61关于心绞痛描述中，下列不正确的是（    ）

  A.恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST段可压低

  B.卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解

  C.变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗死

  D.急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗死的客观证据，常为心肌梗死的前奏

  E.梗死后心绞痛是急性心肌梗死发生后一个月内又出现的心绞痛

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• 62最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（    ）

  A.肌酸磷酸激酶（CPK）

  B.CPK—MM亚型：MM3/MM1比值

  C.CPK—MB

  D.α—羟丁酸脱氢酶（α—HBDH）

  E.血清肌红蛋白

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• 63主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于（    ）

  A.冠状动脉开口处

  B.肾动脉开口处

  C.主动脉弓

  D.降主动脉

  E.腹主动脉

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• 64心绞痛发作的典型部位为（    ）

  A.心前区

  B.胸骨中、上段胸骨后

  C.胸骨下段

  D.心尖部

  E.剑突下

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• 65夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关（    ）

  A.冠脉痉挛

  B.左室排血量减少

  C.冠脉血流减少

  D.静脉回流增加，心脏作功增加氧耗

  E.夜间血压低

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• 66急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示（    ）

  A.并发感染性心内膜炎

  B.并发乳头肌功能不全

  C.并发室间隔穿孔

  D.并发心包炎

  E.并发心室膨胀瘤

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• 67心肌梗死患者预后的决定性因素为（    ）

  A.心律失常

  B.心功能

  C.心肌坏死的数量

  D.年龄

  E.就诊的时间

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• 68男性，30岁，因发作性胸骨后压迫感诊断为冠心病，心绞痛，既往患高血压、糖尿病，吸烟10年。其父患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括下列哪项（    ）

  A.高血压病

  B.糖尿病

  C.吸烟

  D.冠心病家族史

  E.青年男性

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• 69男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近1个月内来每天发作3～4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是（    ）

  A.初发劳力性心绞痛

  B.变异型心绞痛

  C.稳定型劳力性心绞痛

  D.不稳定型心绞痛

  E.心脏神经官能症

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• 70男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是（    ）

  A.高血压性心脏病

  B.缺血性心肌病

  C.甲亢性心肌病

  D.克山病

  E.急性心肌炎

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