临床医学专业内科学习题1

试卷预览

• 71老年男性患者，于清晨锻炼时突起左侧肢体无力，该患者最可能的病变部位为（    ）

  A.脑干

  B.右侧基底节

  C.左侧基底节

  D.颈膨大

  E.腰骶膨大

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• 72案例：患者，64岁，于清晨上厕所时突起头晕、言语不清2小时人院，既往有高血压病史10年；入院查体:神志嗜睡，构音障碍，左侧眼睑下垂，双侧瞳孔对光反射存在，有水平眼震，左侧咽反射消失，四肢肌力、肌张力可，左侧指鼻欠准，左侧面部触痛觉减退。如该患者为脑梗死，最可能的定位诊断是（    ）

  A.右侧基底节

  B.左侧基底节

  C.左侧脑桥

  D.左侧延髓

  E.右侧中脑

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• 73案例：患者，64岁，于清晨上厕所时突起头晕、言语不清2小时人院，既往有高血压病史10年；入院查体:神志嗜睡，构音障碍，左侧眼睑下垂，双侧瞳孔对光反射存在，有水平眼震，左侧咽反射消失，四肢肌力、肌张力可，左侧指鼻欠准，左侧面部触痛觉减退。患者可能存在的体征为（    ）

  A.伸舌偏左

  B.左侧巴氏征阳性

  C.右侧巴氏征阳性

  D.左侧瞳孔变大

  E.右侧颜面无汗

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• 74关于遗传性共济失调的描述错误的是（    ）

  A.是一组以慢性进行性共济失调为特征的遗传变性疾病

  B.具有明显的遗传背景

  C.主要病理改变为小脑、脊髓的损害

  D.临床上常伴有小脑以外其他系统损害所致的症状和体征

  E.同一家族患者不存在临床异质性

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• 75Friedreich型共济失调病理主要累及的部位是（    ）

  A.小脑

  B.脑干、小脑

  C.大脑

  D.脑桥

  E.脊髓

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• 76关于遗传性痉挛性截瘫描述错误的是（    ）

  A.多在儿童期或青春期发病

  B.主要表现为双下肢进行性肌张力增高、肌无力和剪刀步态

  C.可合并小脑性共济失调、手足徐动和癫痫发作等

  D.检查可见肌张力高、剪刀步态、腱反射亢进、病理征阳性

  E.主要呈常染色体隐性遗传

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• 77关于腓骨肌萎缩症，描述不正确的是（    ）

  A.隐袭起病，逐渐进展

  B.病理改变为周围神经对称性节段性脱髓鞘和(或)轴索变性，某些部位可见“洋葱头”样改变

  C.CMT1型发病年龄较早，CMT2型发病年龄较晚

  D.主要表现为双下肢痉挛性截瘫

  E.双下肢远端肌肉萎缩，呈倒香槟酒瓶状

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• 78关于腓骨肌萎缩症的病理改变，错误的是（    ）

  A.周围神经变性表现为大的感觉和运动纤维丢失，轴突和髓鞘均受累，远端重于近端

  B.CMT1型的神经纤维呈对称性节段性脱髓鞘，部分髓鞘再生，可见“洋葱头”样改变

  C.CMT2型为轴索变性，前角细胞数量减少

  D.累及后根纤维时薄束变性比楔束严重，自主神经系统相对保持完整

  E.肌肉呈炎性改变，炎症细胞呈灶状分布或散在分布

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• 79结节性硬化症的特征性皮肤改变为（    ）

  A.躯干、四肢纤维瘤

  B.多发性指、趾甲纤维瘤

  C.鲨鱼皮样斑

  D.皮肤色素脱失斑

  E.面部血管纤维瘤

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• 80A 35-year-old man complains of stumbling and slurred speech. His problem started several years ago and has progressed slowly but consistently. On neurologic examination,he is found to have inarticulate speech,nystagmus,limb dysmetria,heel-knee-tibia test( + )and intention tremor.His intellectual function is normal.Which of the following does this man most likely have（    ）

  A.hereditary spastic paraplegia

  B.spinocerebellar ataxia

  C.mitochondrial myopathy

  D.Charcot-Marie-Tooth disease

  E.Sturge-Weber syndrome

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