81案例：女性，51岁。上腹痛20小时。以左上腹为著，伴腹胀。既往有胆囊结石病史。T37.69℃，P90次/分，BP120/70mmHg。皮肤巩膜无黄染，剑下偏左有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。WBC18×109/L，中性拉细胞0.92。血淀粉酶:700U/L。确定诊断需要的检查是（ ）
A.尿淀粉酶
B.腹部B超
C.立位腹部X线平片
D.腹部CT
E.血生化检查
开始考试练习点击查看答案82案例：女性，51岁。上腹痛20小时。以左上腹为著，伴腹胀。既往有胆囊结石病史。T37.69℃，P90次/分，BP120/70mmHg。皮肤巩膜无黄染，剑下偏左有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。WBC18×109/L，中性拉细胞0.92。血淀粉酶:700U/L。其治疗不正确的是（ ）
A.急诊胆囊切除手术
B.禁食，胃肠减压
C.补液
D.各种监护
E.抗生素预防感染
开始考试练习点击查看答案83案例：男性，38岁。突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。该患者的首选检查应为（ ）
A.腹部CT
B.腹部X线
C.血清淀粉酶
D.尿、便常规
E.血常规
开始考试练习点击查看答案84案例：男性，38岁。突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。首要诊断为哪种疾病（ ）
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃肠炎
D.急性胰腺炎
E.上消化道穿孔并发腹膜炎
开始考试练习点击查看答案85案例：男性，38岁。突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。应进行下述哪些治疗（ ）
A.密切观察病情，有感染征象时可手术探查
B.立即剖腹探查
C.适当应用抗生素及生长抑素类制剂
D.大剂量应用抗生素
E.禁食，胃肠减压
开始考试练习点击查看答案86案例：女性，38岁。3周前行阑尾切除术，现右上腹痛，体温38.5℃，持续性咳嗽，深呼吸时疼痛加重；X线透视可见右侧膈肌升高，呼吸动度受限，膈下可见占位性阴影。此患者的诊断最可能是（ ）
A.肝血管瘤
B.肝脓肿
C.肝癌
D.肝硬化
E.膈下脓肿
开始考试练习点击查看答案87案例：女性，38岁。3周前行阑尾切除术，现右上腹痛，体温38.5℃，持续性咳嗽，深呼吸时疼痛加重；X线透视可见右侧膈肌升高，呼吸动度受限，膈下可见占位性阴影。病变发生于此处的原因为（ ）
A.此处血运丰富
B.此处淋巴管丰富
C.此处神经丰富
D.平卧时此处较低
E.阑尾静脉人门静脉
开始考试练习点击查看答案88案例：女性，38岁。3周前行阑尾切除术，现右上腹痛，体温38.5℃，持续性咳嗽，深呼吸时疼痛加重；X线透视可见右侧膈肌升高，呼吸动度受限，膈下可见占位性阴影。选择使用抗生素的最佳方法是（ ）
A.询问患者药物过敏史
B.大剂量联合应用抗生素
C.根据患者经济情况
D.根据医师用药经验
E.根据细菌培养及药敏试验
开始考试练习点击查看答案89案例：女性，38岁。3周前行阑尾切除术，现右上腹痛，体温38.5℃，持续性咳嗽，深呼吸时疼痛加重；X线透视可见右侧膈肌升高，呼吸动度受限，膈下可见占位性阴影。该病最佳治疗方法为（ ）
A.营养支持治疗
B.大剂量抗生素联合治疗
C.置管引流术
D.根治性切除术
E.腹腔灌洗术
开始考试练习点击查看答案90案例：女性，12岁。曾发热39℃，咳嗽1周，2天来腹痛、腹胀，有广泛轻压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音少而弱。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断上首先应考虑（ ）
A.肺脓肿破裂
B.美克尔憩室穿孔
C.阑尾穿孔
D.肠伤寒穿孔
E.原发性腹膜炎
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