31案例:女性,43岁。偶然发现左乳房肿物半月余,肿物无压痛,肿物未见明显增大。既往有结核史,月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物,质中,无压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度好,与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是( )
A.乳腺囊性增生症
B.左乳腺导管内乳头状瘤
C.左乳房脓肿
D.左乳癌
E.左乳房结核
开始考试练习点击查看答案32案例:女性,43岁。偶然发现左乳房肿物半月余,肿物无压痛,肿物未见明显增大。既往有结核史,月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物,质中,无压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度好,与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。对诊断最有价值的辅助检查为( )
A.结核菌素试验
B.乳腺红外线扫描
C.乳腺B超检查
D.乳腺钼靶X线检查
E.血CA15-3检测
开始考试练习点击查看答案33案例:女性,40岁。左乳发现一无痛性肺块,约“黄豆”大小,质较软,可推动,挤压乳头时有血性液体流出,X线片检查未见异常。首先要考虑的诊断是( )
A.乳房囊性增生病
B.乳腺癌
C.乳管内乳头状瘤
D.乳房纤维腺瘤
E.乳房结核
开始考试练习点击查看答案34案例:女性,40岁。左乳发现一无痛性肺块,约“黄豆”大小,质较软,可推动,挤压乳头时有血性液体流出,X线片检查未见异常。首选的治疗方法是( )
A.全乳房切除
B.乳腺癌根治术
C.乳腺癌扩大根治术
D.乳腺区段切除术
E.乳腺癌改良根治术
开始考试练习点击查看答案35案例:女性,40岁。乳晕旁1cm圆形肿物,活动、边界清,挤压肿物,乳头溢出血性液体。最可能的诊断是( )
A.乳腺囊性增生病
B.乳腺乳头状瘤
C.乳腺癌早期
D.乳腺纤维瘤
E.乳腺局部感染
开始考试练习点击查看答案36案例:女性,40岁。乳晕旁1cm圆形肿物,活动、边界清,挤压肿物,乳头溢出血性液体。最恰当的检查应为( )
A.乳腺超声检查
B.肿物穿刺活检
C.乳腺钼靶检查
D.乳头溢液细胞学检查E:32P核素扫描
开始考试练习点击查看答案37案例:女性,53岁。发现左乳房肿块6个月,近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体:左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块,质硬,移动度差,乳房皮肤表面呈“橘皮样”,左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。首先应考虑哪种疾病( )
A.乳房纤维腺瘤
B.乳腺癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳房脓肿形成
E.Paget病
开始考试练习点击查看答案38案例:女性,53岁。发现左乳房肿块6个月,近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体:左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块,质硬,移动度差,乳房皮肤表面呈“橘皮样”,左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。如根据其他检查结果上述诊断成立,则此病变为哪一期( )
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
开始考试练习点击查看答案39案例:女性,53岁。发现左乳房肿块6个月,近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体:左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块,质硬,移动度差,乳房皮肤表面呈“橘皮样”,左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。如诊断为乳腺癌,其淋巴转移途径中,主要的途径是( )
A.经胸大肌外侧缘侵入同侧腋窝淋巴结
B.经皮下淋巴管侵入另侧乳房
C.经肋间淋巴管侵入胸骨旁淋巴结
D.向内侧淋巴管,沿着乳内血管的肋间穿支引流到胸骨旁淋巴结
E.经深部淋巴管网侵入肝镰状韧带
开始考试练习点击查看答案40案例:女性,53岁。发现左乳房肿块6个月,近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体:左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块,质硬,移动度差,乳房皮肤表面呈“橘皮样”,左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。如诊断明确,准备行手术治疗,宜做哪项术前准备( )
A.化验血、尿常规
B.胸部X线片
C.肝、肾功能检查
D.肝脏彩超检查
E.以上都必要
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