21烧伤的现场急救措施,包括( )
A.消除致伤原因
B.创面可涂药物保护
C.预防休克
D.保持呼吸道通畅
E.掌握转送时机
开始考试练习点击查看答案22高钾血症见于( )
A.严重溶血
B.缺氧
C.大面积烧伤
D.长期使用留钾利尿药
E.肾上腺皮质功能减退
开始考试练习点击查看答案23案例:男性,40岁。体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查体:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安,心率150次/分,BP85/65mmHg,发声无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊闻干、湿性啰音,尿阴性。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小水疱,胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红、无水疱外,余创面苍白,部分成焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。该病员Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积各为( )
A.Ⅱ度30.5%、Ⅲ度17%
B.Ⅱ度35%、Ⅲ度17.5%
C.Ⅱ度33%、Ⅲ度17%
D.Ⅱ度33%、Ⅲ度22%
E.Ⅱ度33%、Ⅲ度15%
开始考试练习点击查看答案24案例:男性,40岁。体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查体:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安,心率150次/分,BP85/65mmHg,发声无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊闻干、湿性啰音,尿阴性。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小水疱,胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红、无水疱外,余创面苍白,部分成焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。其中三度创面的常规处理原则是( )
A.休克纠正后切痂植皮
B.休克纠正后8~14天,分次切痂植皮
C.休克纠正后切痂,分次植皮
D.休克纠正后3~7天,分次切痂植皮
E.休克纠正后1~2天,分次切痂植皮
开始考试练习点击查看答案25案例:男性,26岁,电工。在16000V高压线带电工作时,不慎被高压电击伤,昏迷不醒,经医院积极抢救后苏醒。对于被高压电烧伤的患者,不正确的是( )
A.肢体受伤后肌肉出现“夹心坏死”现象
B.深部组织损伤范围不会超过创面范围
C.肢体远端触电时,常在近端关节屈侧出现创面,即所谓“跳跃损伤现象”
D.肢体减张时切开皮肤,必要时切开深层坏死组织
E.易继发厌氧菌感染
开始考试练习点击查看答案26案例:男性,26岁,电工。在16000V高压线带电工作时,不慎被高压电击伤,昏迷不醒,经医院积极抢救后苏醒。高压电烧伤后出现血红蛋白-肌红蛋白尿,不正确的处理是( )
A.静脉补液
B.利尿
C.根据血气分析应用碱性药物
D.受伤肢体充分减张
E.不需要监测尿量
开始考试练习点击查看答案27案例:男性,30岁。四肢、躯干烧伤,面积70%,其中Ⅲ度占20%,深Ⅱ度占50%。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。此时应考虑( )
A.金葡菌感染败血症
B.链球菌感染败血症
C.大肠埃希菌感染败血症
D.铜绿假单胞菌感染败血症
E.真菌感染败血症
开始考试练习点击查看答案28案例:男性,30岁。四肢、躯干烧伤,面积70%,其中Ⅲ度占20%,深Ⅱ度占50%。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。该患者经积极治疗,支持疗法,联合应用大量广谱抗生素,病情好转,但仍有低热。抗生素一直持续应用,15天后患者又突发寒战,高热达40℃,神志淡漠,嗜睡,休克,白细胞计数25×109/L。此时应考虑并发( )
A.中毒性休克
B.革兰阳性细菌败血症
C.革兰阴性细菌败血症
D.铜绿假单胞菌败血症
E.真菌性败血症
开始考试练习点击查看答案29案例:男性,30岁。四肢、躯干烧伤,面积70%,其中Ⅲ度占20%,深Ⅱ度占50%。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。对该患者高热原因的进一步确诊,应采用的可靠方法是( )
A.胸部X线片
B.抽血做厌氧菌培养
C.尿和血液做真菌检查和培养
D.抽血做普通细菌培养
E.骨髓细菌培养
开始考试练习点击查看答案30案例:男性,30岁。四肢、躯干烧伤,面积70%,其中Ⅲ度占20%,深Ⅱ度占50%。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。该患者经血、尿检查及培养,上述诊断成立。此时应如何处理( )
A.加大已应用的广谱抗生素量
B.输血抗休克治疗
C.药物降温
D.停止使用原抗生素,改用抗真菌药物
E.人工冬眠治疗
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