71案例:男性,40岁。汽车撞伤右季肋区6小时入院,意识尚清楚,口渴,体温38.5℃,皮肤苍白,肢端发冷,脉搏116次/分、血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg);腹部有移动性浊音,尿少。估计失血量是( )
A.400ml以下
B.800ml以下
C.800-1000ml
D.1100-1500ml
E.1600ml以上
开始考试练习点击查看答案72案例:男性,40岁。汽车撞伤右季肋区6小时入院,意识尚清楚,口渴,体温38.5℃,皮肤苍白,肢端发冷,脉搏116次/分、血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg);腹部有移动性浊音,尿少。该患者经快速补充血容量后,中心静脉压高,而血压仍低。其原因是( )
A.血容量严重不足
B.血容量不足
C.心功能不全或血容量相对过多
D.容量血管过度收缩
E.心功能不全或血容量不足
开始考试练习点击查看答案73案例:男性,40岁。汽车撞伤右季肋区6小时入院,意识尚清楚,口渴,体温38.5℃,皮肤苍白,肢端发冷,脉搏116次/分、血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg);腹部有移动性浊音,尿少。处理原则是( )
A.充分补液
B.适当补液
C.予强心药物,纠正酸中毒,舒张血管
D.舒张血管
E.补液试验
开始考试练习点击查看答案74案例:男性,30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体:烦躁不安,皮肤苍白、湿冷,呼吸困难、脉搏细弱、140次/分,颈静脉怒张,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。此病例的病理生理改变是( )
A.低血容量性休克
B.纵隔移位,心脏受压
C.左胸膜腔内压力持续上升
D.腔静脉受压,回心血量减少
E.纵隔扑动,呼吸、循环功能衰竭
开始考试练习点击查看答案75案例:男性,30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体:烦躁不安,皮肤苍白、湿冷,呼吸困难、脉搏细弱、140次/分,颈静脉怒张,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。有诊断意义又有治疗价值的最佳选择应是( )
A.胸膜腔穿刺
B.心包腔穿刺
C.胸腔镜检查
D.心导管检查
E.胸膜腔闭式引流
开始考试练习点击查看答案76案例:男性,30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体:烦躁不安,皮肤苍白、湿冷,呼吸困难、脉搏细弱、140次/分,颈静脉怒张,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。诊断明确后,正确的治疗措施是( )
A.胸膜腔闭式引流负压吸引
B.快速输血、补液、抗休克
C.心包穿刺减压后紧急手术
D.气管切开、呼吸机辅助呼吸
E.快速扩容后,应用血管活性药物
开始考试练习点击查看答案77案例:男性,32岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmH2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。该患者的情况是( )
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
开始考试练习点击查看答案78案例:男性,32岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmH2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。其循环系统的病理生理改变是( )
A.心功能不全
B.血容量相对过多
C.血容量严重不足
D.容量血管过度收缩
E.以上都不是
开始考试练习点击查看答案79案例:男性,32岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmH2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。应采取的最有效的措施是( )
A.应用收缩血管药物
B.补充血容量
C.纠正酸中毒
D.给予强心药物
E.应用扩张血管药物
开始考试练习点击查看答案80案例:男性,67岁。右下腹痛8天伴呕吐,体温35℃,脉搏120次/分,血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg),神志不清,烦躁不安,全腹压痛、反跳痛。四肢冰冷、青紫呈花斑发绀,尿量小于25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。首先考虑该患者是( )
A.心源性休克
B.低血容量性休克(中度)
C.低血容量性休克(重度)
D.感染中毒性休克(冷休克)
E.感染中毒性休克(暖休克)
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