临床医学专业神经内科专业知识和专业实践能力习题2

试卷预览

• 11癫痫的药物治疗，用药原则中下述不正确的是(    )

  A.根据癫痫发作类型选用有效抗癫痫药物

  B.应从小剂量开始，逐渐增加剂量

  C.药物无效时，应立即停药而改为其他抗癫痫药

  D.若药物有过敏反应、皮疹、发热，应立即停药

  E.若药物效果不理想，可加用第二种抗癫痫药合并使用

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• 12老年人最常见的神经系统变性疾病为(    )

  A.阿尔茨海默病

  B.血管性痴呆

  C.Pick病

  D.帕金森病

  E.额颞痴呆

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• 13男性，60岁。晨醒翻身时突然出现严重的眩晕，2~3分钟后眩晕自行缓解，无耳鸣及意识丧失。查体:生命体征正常。该患者在检查台刚一平卧即开始出现眩晕，伴恶心，一坐起立即缓解，再躺下时无复发。最可能的诊断是(    )

  A.Wallenberg综合征

  B.梅尼埃病

  C.良性体位性眩晕

  D.椎基底动脉供血不足

  E.前庭神经炎

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• 14男性，39岁。发作时先觉上腹部不适，并有咀嚼、呆视，喃喃自语，走动，似看见什么东西，呼唤无反应，持续约3分钟，事后不能回忆。发作类型为(    )

  A.失神发作

  B.假性癫痫发作

  C.复杂部分性发作

  D.单纯部分性发作

  E.全面性强直-阵挛发作

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• 15女性，41岁。近2个月来出现右睑下垂、睁眼费力，同时出现双下肢无力、行动不便，症状呈波动性，晨轻暮重，疲劳试验阳性，新斯的明试验阳性，血清ACh受体抗体阳性。该患者给予新斯的明和肾上腺皮质激素治疗后效果显著。采用新斯的明治疗的机理是(    )

  A.抑制胸腺增生

  B.抑制胆碱酯酶，增加ACh和受体结合的几率

  C.抑制自身免疫反应，减少ACh受体抗体的产生

  D.清除血浆内免疫球蛋白及循环免疫复合物

  E.促进ACh受体的再生

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• 16男性，10岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟，过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日发作几次。本患者可诊断为(    )

  A.癔症

  B.失神发作

  C.杰克逊发作

  D.精神性发作

  E.肌阵挛发作

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• 17男性，23岁。右侧耳后痛2天，嘴角右偏1天。查体：面部针刺痛觉对称存在，无眼震，四肢肌力5级，行走平稳。该患者最可能的体征为(    )

  A.左侧眼睑不能闭合

  B.右侧眼睑不能闭合

  C.左侧眼球外展受限

  D.右侧眼球外展受限

  E.两眼向右凝视障碍

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• 18男性，18岁。10天前“感冒”，近1周来四肢无力不能行走。查体：双睑闭合无力，四肢肌力3级，腱反射消失。该患者最可能的诊断是(    )

  A.重症肌无力

  B.脊髓灰质炎

  C.周期性瘫痪

  D.吉兰-巴雷综合征

  E.急性脊髓炎休克期

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• 19女性，28岁。右腿麻木无力4周。2年前患有Bell麻痹。査体:核间性眼肌麻痹，右下肢震动觉消失，双侧病理征阳性。头MRI示颅内多发长T1、长T2信号影，脑脊液检查结果最可能是(    )

  A.正常

  B.寡克隆IgG带和IgG指数增高

  C.Burgdorferi螺旋体酶联免疫吸附试验抗体阳性

  D.细胞计数正常，总蛋白大于180mg/dl

  E.髓磷脂蛋白>10ng/ml（正常小于4ng/ml）

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• 20女性，26岁。产后2周突然出现左肢活动不灵伴头痛，2天前肢体抽动。诊断应首先考虑(    )

  A.颅内静脉窦血栓

  B.脑出血

  C.脑梗死

  D.蛛网膜下腔出血

  E.病毒性脑膜炎

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