81男性,25岁,刀刺伤及左腹股沟部半小时,局部加压包扎后来院。査体:脉搏不清,血压45/0 mmHg。神志不清,意识反应差,无尿。目前其休克程度为( )
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.介于重度和极重度之间
开始考试练习点击查看答案8265岁女性,临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、 咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰,体温38℃。麻醉前准备中,下列哪项检查必不可少( )
A.肺功能检查
B.血糖
C.X线胸片
D.CT检查
E.心电图
开始考试练习点击查看答案83患者女性,50岁,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,尿量600 ml/d。查体:血压100/70 mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×l09/L,血清钾3.7 mmol/L,血清钠128 mmol/L,血清氯 101 mmol/L。纠正此水电解质紊乱的正确方法是( )
A.给予甘露醇
B.补充5%氯化钠盐水
C.补充0.45%氯化钠盐水
D.给予速尿
E.给予高渗葡萄糖溶液
开始考试练习点击查看答案84女性,59岁,被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体:病人谵妄,皮肤发紫,四肢厥冷,血压60/ 40mmHg,脉搏细速。目前需首先处理的是( )
A.摄X线片,了解骨折情况
B.腹部B超,了解腹部脏器损伤情况
C.给予抗生素,预防感染
D.立即输平衡盐溶液和全血
E.立即插导尿管,了解有无尿道损伤
开始考试练习点击查看答案85男性30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500 ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0 kPa,实验检查血清钾7.0 mmol/L,钠135 mmol/L,动脉血pH 7.2,血浆HCO3-17mmol/L。该病人典型的心电图早期改变为( )
A.T波高尖,Q-T间期延长
B.QRS波增宽
C.P-R间期延长
D.U波
E.T波降低、变宽、双相或倒置
开始考试练习点击查看答案8650岁男性,体重50 kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检査证实为胃体癌,化验:血红蛋白80 g/L,血浆清蛋白30 g/L,血清钠130 mmol/L, 钾4.5 mmoI/L,动脉血pH值为7.35。患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为( )
A.血浆容量减少超过组织间液的减少
B.组织间液的减少超过血浆容量的减少
C.细胞内液减少
D.细胞内、外液等量减少
E.细胞内液移向细胞外间隙
开始考试练习点击查看答案8758岁男性,反复腹胀腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15 kg,查体:消瘦,贫血貌,上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音减弱。实验室检査:白蛋白20g/L,Hb68g/L。大便常规:隐血试验 (+) 术后早期采用中心静脉途径营养支持,下列不属于其相关并发症的是( )
A.高血糖及低血糖
B.电解质紊乱和酸碱平衡失调
C.肝功能损害
D.肾结石
E.导管性脓毒症
开始考试练习点击查看答案88患者,男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80 mmHg,双上肢肿胀明显,烧动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。双上肢创面宜立即采取( )
A.切痂植皮手术
B.神经血管探查术
C.暴露疗法
D.包扎疗法
E.切开减张术
开始考试练习点击查看答案89男性,23岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分, 血压 12/9.33 kPa ( 90/70 mmHg ),中心静脉压 0.39kPa(4cmH20)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为 7.32。采取下列哪项措施最为有效( )
A.应用收缩血管药物
B.充分补给液体
C.纠正酸中毒
D.给予强心药物
E.应用扩张血管药物
开始考试练习点击查看答案90女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压 14.7/12.8 kPa(110/96 mmHg),尿量每小时 26 ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检査,下列哪项监测检査结果是无意义的( )
A.血小板计数低于80×109/L
B.纤维蛋白原少于1.5 g/L
C.凝血酶原时间较正常延长3秒以上
D.副凝固试验阳性
E.凝血时间明显缩短
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