临床医学专业外科结、直肠与肛管疾病习题1

试卷预览

• 11女性，40岁，大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血(++)，直肠指诊：距肛门8cm触到一肿物约3cm×3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为（    ）

  A.放疗

  B.化疗

  C.根治性手术

  D.根治性手

  E.激光烧灼

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• 12直肠指诊的步骤，不正确的是（    ）

  A.左手戴手套涂润滑液

  B.测试肛管的松紧度

  C.距肛缘4〜5cm直肠前壁可及前列

  D.必要时作双合诊

  E.抽出手套，观察有无血迹

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• 13导致阑尾穿孔最主要的因素是（    ）

  A.阑尾腔阻塞

  B.阑尾壁受肠石压迫

  C.细菌毒力

  D.淋巴管阻塞

  E.免疫力低

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• 14女性，32岁，左腹股沟肿痛1周伴有高热39℃，检查发现左侧腹股沟有3cm×4cm肿块，压痛，似有跳动和波动感，拟诊为脓肿，主要措施是作脓肿切开，术前要注意鉴别（    ）

  A.淋巴结炎

  B.寒性脓肿

  C.动脉瘤

  D.转移性肿瘤

  E.疝

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• 15女性，30岁，粪便中带有鲜血6个月，近1个月以来常伴有左上腹隐痛，经内镜检查发现结肠脾曲处有一带蒂息肉，体积为1.5cm×1.5cm×lcm，表面光滑，余结肠未发现异常，对该病人最佳的处理为（    ）

  A.内镜下圈套切除，送病理切片检查

  B.剖腹行部分肠切除术

  C.激光烧灼

  D.活检送病理切片检查

  E.定期随访

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• 16男性，60岁，大便习惯改变伴有鲜血4个月，无明显消瘦，无胃纳减退，直肠指诊无特殊，内镜检查于降结肠处有一2.5cm×2.5cm息肉，广基，多处活检，病理均提示为绒毛状腺瘤。对该病人的处理为（    ）

  A.分割电切

  B.剖腹行部分肠段切除

  C.行内镜圈套

  D.定期随访

  E.激光烧灼

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• 17女性，30岁，因多发皮脂囊肿就诊。追问病史，有粪便中带血近2年，其父死于大肠癌。经内镜检查发现结肠内多发息肉，病理诊断为腺瘤。该病人最可能的诊断为（    ）

  A.家族性息肉病

  B.Gardner综合征

  C.Peutz-jeghers综合征(黑斑息肉病）

  D.幼年型息肉病

  E.良性淋巴性息肉病

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• 18男性，26岁，因大便习惯改变1年就诊。大便隐血++，经内镜检查发现结肠内密布细小息肉，病理提示为腺瘤，追问病史其父死于大肠癌。如该病人其他检查无特殊，最可能的诊断为（    ）

  A.Gardner综合征

  B.家族性息肉病

  C.Peutz-jeghers综合征

  D.幼年型息肉病

  E.增生性息肉病

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• 19男性，28岁，因中上腹隐痛，伴血便1年就诊。体格检查发现口唇和颊黏膜有色素斑。内镜检查见结肠内多发息肉，病理诊断为正常肠上皮。该病人最可能的诊断为（    ）

  A.家族性息肉病

  B.Peutz-jeghers综合征

  C.幼年型息肉病

  D.增生性息肉病

  E.Gardner综合征

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• 20女性，28岁，因大便出血2周来院就诊。体格检查发现直肠内有数枚带蒂息肉，纤维内镜检查余结肠内也有散在息肉100余枚，通过活检，及家族病史的了解，最后医生告诉病人，虽然目前未发现病变，但如不治疗，终会恶变。符合下列哪一种疾病（    ）

  A.Peutz-jeghers综合征

  B.神经纤维瘤病

  C.增生性息肉病

  D.幼年型息肉病

  E.家族性息肉病

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