临床医学专业外科结、直肠与肛管疾病习题1

试卷预览

• 21男性，45岁，因结肠肝曲癌行根治性右半结肠切除术，术后Dukes分期为B，该肿瘤已（    ）

  A.侵及黏膜下层

  B.穿透肠壁外，无淋巴结转移

  C.穿透肠壁外，有淋巴结转移

  D.肿瘤局限在肌层，有淋巴结转移

  E.肿瘤穿透肠壁，无淋巴结转移，肝左叶转移

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• 22女性，50岁，跻周隐痛、腹泻便稀或便秘交替近1年，无里急后重，无鲜血便。体格检查腹部平软，未及肿块。血常规提示中度贫血。如怀疑病人患大肠癌，下列检查首选的是（    ）

  A.大便隐血试验

  B.钡灌肠检查

  C.纤维结肠镜检查

  D.B型超声波检查

  E.CT检查

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• 23男性，80岁，因左下腹隐痛，伴腹胀，便秘腹泻交替6个月来皖。体格检查发现左下腹5cm×5cm包块，深压痛，锁骨上、腹股沟处未及肿大淋巴结，直肠指诊未及肿块。怀疑患乙状结肠癌，下列哪项检查可最终明确诊断（    ）

  A.血CEA检查

  B.B型超声波检查

  C.CT检查

  D.粪便内或纤维结肠镜下收集脱落细胞，送病理切片检查

  E.纤维结肠镜下活检，送病理切片检查

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• 24大肠癌病人，手术后随访，下列哪项指标升高具有参考价值，提示有肠癌复发或转移（    ）

  A.α-FP

  B.CEA

  C.CA-125

  D.CA19-9

  E.DNA倍体检查

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• 25男性，40岁，因直肠癌来院行Miles手术，术后Dukes分期为C期，该肿瘤已是（    ）

  A.侵及肌层而无淋巴结转移

  B.癌在肠壁内，淋巴结已有转移

  C.穿透肠壁，淋巴结无转移

  D.穿透肠壁，有肝脏转移

  E.穿透肌层，淋巴结无转移

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• 26女性，55岁，腹痛腹胀停止排便排气2天，3年前有胃大部切除术史，初步诊断为：（    ）

  A.急性阑尾炎

  B.溃疡性结肠炎

  C.消化道穿孔

  D.粘连性肠梗阻

  E.急性胆囊炎

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• 27男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指诊阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是（    ）

  A.肠套叠

  B.结肠肿瘤性梗阻

  C.小肠急性扭转

  D.乙状结肠扭转

  E.肠系膜血管栓塞

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• 28如发生肠梗阻的病人系一多次妊娠的中年妇女，在作检查时应特别注意（    ）

  A.有无肠型

  B.有无股疝嵌顿

  C.有无腹直肌分离现象

  D.有无乙状结肠扭转

  E.有无高调肠鸣音或气过水声

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• 29治疗肠粘连所致单纯性肠梗阻的主要治疗措施是：（    ）

  A.应用抗生素治疗

  B.行肠排列手术

  C.胃肠减压、纠正水、电解质失调

  D.手术分离所有粘连

  E.应用解痉药

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• 30诊断肠梗阻最主要的根据是：（    ）

  A.呕吐

  B.腹胀

  C.腹痛

  D.排便、排气减少或停

  E.X线见多数气液面及胀气肠袢

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