临床医学专业外科烧伤习题2

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• 51案例：男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。按照国内常用公式计算，该病人第一个24小时输液总量（包括2000ml水分在内）应是（    ）

  A.3000ml

  B.4000ml

  C.5000ml

  D.5750ml

  E.6125ml

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• 52案例：男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。如果在第一天休克复苏过程中，病人烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至150次/分，临床进一步处理是（    ）

  A.口服饮料解渴

  B.肌内注射镇静药或冬眠疗法

  C.加快输液速率

  D.吸氧

  E.加用广谱抗生素

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• 53案例：男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。病人第二个24小时的输液总量是（    ）

  A.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）

  B.第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）

  C.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）

  D.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）

  E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）

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• 54案例：男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。患者突然出现无尿，此时应做的检查是（    ）

  A.尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白

  B.测血常规和血细胞比容

  C.测血/尿肌酐

  D.测血/尿钠

  E.检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况

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• 55案例：男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。该病人出现呕吐，呕出大量宿食，此时最佳处理是（    ）

  A.注射甲氧氯普胺（胃复安）

  B.注射盐酸氯丙嗪（冬眠灵）

  C.置胃管，胃肠减压

  D.注射昂丹司琼（枢复宁）

  E.针灸内关穴

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• 56案例：病人，男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ°烧伤，部分为Ⅲ°烧伤。为保持创面干燥，防止感染，选用长期最佳位置是（    ）

  A.半卧

  B.侧卧

  C.俯卧

  D.仰卧

  E.睡翻身床，定期翻身

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• 57案例：病人，男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ°烧伤，部分为Ⅲ°烧伤。如果病人睡翻身床，伤后最早翻身时间是（    ）

  A.清创后

  B.休克复苏情况好转后

  C.24小时后

  D.48小时后

  E.72小时后

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• 58案例：病人，男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ°烧伤，部分为Ⅲ°烧伤。病人除了休克复苏、清创外，重点检查的部位是（    ）

  A.眼

  B.外耳

  C.鼻咽

  D.喉

  E.肺

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• 59案例：病人，男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ°烧伤，部分为Ⅲ°烧伤。病人感胸闷、颈部肿胀明显，最佳处理是（    ）

  A.激素治疗

  B.蒸汽吸入

  C.气管切开

  D.利尿

  E.吸氧

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• 60案例：病人，男性，30岁，体重60kg。因车厢着火汽油火焰烧伤全身致疼痛、皮肤发黑2小时入院。入院查体：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/65mmHg。神志清楚，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音，心率120次/分。鼻毛已烧焦，嘴唇轻度外翻。全身除头顶（3%）、左臀部、腹会阴部（4.5%）未烧伤外，其余部位全部烧伤。医生接诊后应迅速采取哪些诊疗措施（    ）

  A.向病人询问受伤史，采集病史

  B.应向病人的家属、陪人询问受伤史

  C.立即做肢端浅表静脉穿刺补液

  D.立即留置导尿管

  E.立即简单清创

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