临床医学专业外科胸心外科学习题4

试卷预览

• 71男性，43岁，3小时前有暴饮、暴食史，突然呕吐后胸痛气急，呼吸困难。胸片示:纵隔影增宽，伴纵隔内积液、积气。最可能的诊断（    ）

  A.食管自发性破裂

  B.血气胸

  C.食管肿瘤出血

  D.反流性食管炎

  E.原发性纵隔炎

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• 72男性，60岁，因进行性吞咽困难前来就诊，检査确诊为食管上段癌。患者一般情况尚可，此时应采用的最佳治疗方案是（    ）

  A.放射治疗

  B.化学治疗

  C.免疫治疗

  D.手术治疗

  E.激光治疗

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• 73男性，54岁，进行性吞咽困难半个月来院检查，确诊为食管中下段癌。你认为食管癌的早期临床表现是（    ）

  A.消瘦

  B.进行性吞咽困难

  C.食管内异物感

  D.声嘶

  E.持续性胸背部疼痛

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• 74损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是（    ）

  A.胸腔内渗出液稀释

  B.多种凝血因子的减少

  C.主要是凝血酶原减少

  D.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用

  E.出血量太少

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• 75女性，50岁，因吞咽困难半年，加重2周且体重3个月减轻5kg来院就诊。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上扪及一约0.8cm肿大淋巴结，经X线检查明确为食管癌。试问食管癌的典型症状是（    ）

  A.持续性胸背痛

  B.声音嘶哑

  C.进行性吞咽困难

  D.消瘦、乏力

  E.锁骨上淋巴结肿大、转移

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• 76女，52岁。2个月来咳嗽，偶见痰中带血，首先应做的检査是（    ）

  A.肺部X线检査

  B.支气管造影术

  C.支气管镜检查

  D.抽血査凝血功能

  E.痰找结核菌

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• 77女性，60岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐食管检査示食管中段有7cm长不规则充盈缺损。最佳治疗方案（    ）

  A.先放射治疗后，3周内手术切除

  B.放射治疗

  C.手术切除

  D.化学治疗

  E.中医治疗

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• 78男性，50岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月。体格检査：消瘦，脱水，左锁骨上有直径2cm坚硬淋巴结，不能活动。治疗应采取（    ）

  A.放射治疗

  B.争取手术切除

  C.化学治疗

  D.输血、输液保守治疗

  E.食管、胃转流术或胃造瘘术

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• 79男性，28岁，进食半小时后呕吐已7年，加重半年。吐出物为带酸臭食物，钡餐检查见食管扩大，食管下段光滑呈鸟嘴状狭窄。最可能诊断为（    ）

  A.胃底贲门癌

  B.贲门失弛缓症

  C.先天性膈疝

  D.食管瘢痕性狭窄

  E.食管良性肿瘤

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• 80男性，50岁，因吞咽困难来院就诊，其鉴别诊断中最不考虑的疾病是（    ）

  A.食管癌

  B.食管憩室

  C.化学性食管炎

  D.反流性食管炎

  E.食管闭锁症

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