临床医学专业外科胸心外科学习题4

试卷预览

• 61男，60岁。因吞咽时食管内异物感2周就诊。下列钡餐X线检查表现中，不支持早期食管癌的是（    ）

  A.局限性小的充盈缺损

  B.局限性管壁僵硬

  C.局限性黏膜皱襞增粗和断裂

  D.小龛影

  E.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

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• 62为发现早期肺癌，对医生来讲最可靠的证据有（    ）

  A.血痰

  B.胸痛

  C.无症状，胸部X线检査时发现

  D.哮鸣，气促

  E.发热

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• 63肺癌的转移方式中，下列何者正确（    ）

  A.肺泡细胞癌，早期发生血行转移

  B.鳞癌血行转移出现早

  C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚

  D.未分化癌早期出现血行、淋巴转移

  E.类癌多发淋巴结转移

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• 64男性，60岁，因咳嗽、痰血2个月来门诊就诊。胸部摄片示右上叶近肺门处有一6cm×6cm块影，形态不规则，边缘有毛刺，为进一步确诊，首选的检査方法是（    ）

  A.支气管镜检

  B.胸腔镜检査

  C.痰细胞学检査

  D.剖胸探查

  E.抗生素、止血药治疗2周后，复査胸片

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• 65男性，60岁，咳嗽、痰血2个月。既往吸烟每天20支，共40年。胸片、CT示:左下肺背段有一2cm×2cm肿块，分叶状，边缘有毛刺。纤维支气管镜活检：找到鱗癌细胞。下列哪项治疗是错误的（    ）

  A.手术治疗

  B.手术+术后化学治疗

  C.手术+放射治疗

  D.单纯化学治疗

  E.以手术为主的综合治疗

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• 66男，44岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。食管吞钡造影：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是（    ）

  A.食管癌

  B.食管腐蚀性狭窄

  C.贲门失弛缓症

  D.食管炎

  E.食管痉挛

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• 67女性，38岁，左上肺占位，行左上肺叶切除术。术后病理报告不可能出现的诊断是（    ）

  A.鳞癌

  B.小细胞癌

  C.乳头状癌

  D.腺瘤

  E.大细胞癌

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• 68男性，65岁，右上肺中央型巨大占位，考虑右上肺癌，因患者拒绝手术治疗，故行放射治疗及化学治疗，治疗后肿块很快缩小，但3个月后出现颅内占位，1个月后死亡。其原发肺肿瘤可能性最小的病理诊断是（    ）

  A.小细胞未分化癌

  B.大细胞未分化癌

  C.燕麦细胞癌

  D.鳞癌

  E.低分化腺癌

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• 69男，50岁。吞咽异物感1个月，肝炎病史20年。进一步检查，应首先考虑（    ）

  A.食管超声波

  B.胸部CT

  C.食管镜

  D.食管X线钡餐检查

  E.带网气囊食管脱落细胞检查

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• 70男性，60岁，进行性吞咽困难6个月，左锁骨上扪及直径2cm淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌，治疗首选是（    ）

  A.争取手术切除

  B.放射治疗

  C.化学治疗

  D.放射+手术治疗

  E.多次输血，保守治疗

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