51患者,女性,55岁,8个月来吞咽困难,逐渐加重,近1月来仅能进流食,锁骨上淋巴结未触及肿大若患者术后10天,突然高热、胸痛,血白细胞20×l09/L。胸片提示:左侧液气胸。应该采取的措施是( )
A.禁食水、抗感染、抑酸
B.吸氧、静脉高营养、支持治疗
C.强心、利尿、扩血管
D.胸腔闭式引流
E.胸腔冲洗
F.胃肠减压
开始考试练习点击查看答案52男,52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,痰中带血症状消失,但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃,P79次/分, BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中,左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。为了进一步明确诊断,应重点进行哪些检查( )
A.血气分析
B.经皮肺穿刺活检
C.肺功能
D.胸部CT检查
E.痰脱落细胞检查
F.纤维支气管镜检查
开始考试练习点击查看答案53患者,女性,23岁,劳累后胸闷、心悸2年,加重3月,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示:二尖瓣中度狭窄临床上按瓣孔狭窄的程度分为轻、中、重度,下列分类哪项是正确的( )
A.瓣孔直径<0.9cm为重度
B.瓣孔直径<0.7cm为重度
C.瓣孔直径1.3〜1.8cm为轻度
D.瓣孔直径>1.9cm为极轻度
E.瓣孔直径0.8〜1.2cm为中度
F.瓣孔直径0.7〜1.8cm为中度
开始考试练习点击查看答案54患儿,男,10岁,自幼发现心脏杂音,易患感冒。查体无发绀,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤下列术前准备错误的是( )
A.若有亚急性细菌性心内膜炎,应控制后3〜6个月手术
B.术前常规抗生素治疗2周
C.伴有肺动脉高压患者,术前应用前列腺素 E1
D.若有亚急性细菌性心内膜炎,应控制后2个月手术
E.肺动脉高压发展到3级时禁忌手术
F.手术最佳时期是学龄前
开始考试练习点击查看答案55患者,男性,40岁,胸闷伴全身无力2月余,胸部CT提示:左前上纵隔不规则软组织肿块影,密度均匀,边界欠清楚,略呈分叶状,纵隔内未见肿大淋巴结,来院就诊入院后给予充分术前准备后,手术切除肿瘤,病理描述中提及肿瘤已侵犯包膜,下一步治疗措施错误的是( )
A.定期复查
B.口服激素治疗,防止复发
C.口服吡啶斯的明,防止复发
D.局部放疗
E.全身化疗
F.再行手术扩大切除范围
开始考试练习点击查看答案56男,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5公斤。体检:T36.2℃;,P83次/分,BP145/88 mrnHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。为了进一步明确诊断,还需进行哪些检査( )
A.血气分析
B.食管超声胃镜检查
C.肺功能
D.胸部CT检査
E.电子胃镜
F.纤维支气管镜检查
开始考试练习点击查看答案57患者,男性,36岁,因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白,呼吸费力,心率120次/min,血压90/60mmHg,血氧饱和度90%。急诊胸片提示:左侧大量胸腔积液,多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L复查胸片示:胃泡位于胸腔内,下胸部模糊阴影,膈肌轮廓不清。体检:胸部可闻及肠鸣音,下列哪些检査对进一步诊断没有意义( )
A.ECG
B.PET
C.B超
D.纤维支气管镜
E.超声心动图
F.ECT
开始考试练习点击查看答案58患者,男性,49岁,因“心慌、气短5年”入院。 査体:心音低钝、遥远,脉搏细速。颈静脉怒张,肝肿大。化验检查:白蛋白降低。胸片提示:心包呈“鸡蛋壳”样改变。超声心动图示:心包增厚。诊断为:缩窄性心包炎心包剥脱术中有哪些并发症( )
A.心肌破裂
B.膈神经损伤
C.喉返神经损伤
D.冠状血管损伤
E.室颤
F.气体栓塞
开始考试练习点击查看答案59患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。患者行胸腔镜手术中,探查发现左肺尖部呈 簇肺大泡,给予切除。术后第1天,患者咳嗽时引流管内突然涌出大量气泡,术后第2天再次咳嗽未见气体溢出,复査胸片提示肺脏复张良好,无气胸征象。分析有哪些可能性( )
A.手术中探查遗漏小的肺大泡破裂,引起漏气
B.引流管漏气
C.咳嗽促进肺复张,排除残存气体
D.引流管堵塞
E.胸腔镜切口漏气
F.支气管胸膜瘘
开始考试练习点击查看答案60患者,男性,48岁,男性,农民,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,随即虚脱,后被家人送至医 院就诊。既往有高血压病史。经检查患者诊断为主动脉夹层分离,下列哪些分型是正确的( )
A.C型,夹层分离限于胸主动脉或延及腹主动脉
B.I型,夹层分离遍及升主动脉、主动脉弓、降主动脉及腹主动脉
C.A型,夹层分离涉及升主动脉,不论内膜破口源自何处
D.Ⅱ型,夹层分离限于升主动脉
E.B型,夹层分离未涉及升主动脉
F.Ⅲ型,夹层分离限于胸主动脉或延及腹主动脉
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