31男性，12岁，误服烧碱溶液约30ml后20分钟，口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安，拒绝进食。经过治疗，患儿吞咽功能一度改善，但3周后再次出现吞咽困难，仅能进半流质，食管吞钡X线造影显示：食管中上段长约5cm狭窄段，适宜的治疗是（ ）
A.狭窄段切除，食管胃颈部吻合术
B.结肠代食管手术
C.胃造瘘术
D.空肠造瘘术
E.食管扩张术
开始考试练习点击查看答案32男性，70岁，进行性吞咽闲难半年，现能进半流质，其食管X线钡餐造影已检查。下列表现提示该患者无手术指征，除外（ ）
A.持续性胸背痛
B.呛咳
C.呕血
D.声音嘶哑
E.吞咽困难，消瘦
开始考试练习点击查看答案33男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。该患者术后可能发生的并发症，一般不包括（ ）
A.肺部感染
B.反流性食管炎
C.乳糜胸
D.吻合口瘘
E.倾倒综合征
开始考试练习点击查看答案34男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600〜1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。应采取的治疗措施是（ ）
A.禁食，抗感染
B.吸氧，营养，支持
C.低脂饮食，纠正水、电解质平衡失调
D.加强抗感染
E.强心，利尿
开始考试练习点击查看答案35男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。该患者后来行食管癌切除，胃食管弓上吻合术。术后第6天，出现发热39℃，伴胸痛、呼吸困难。胸片检查示左侧胸腔内液气胸征，首先考虑可能出现（ ）
A.术后并发脓胸
B.肺炎
C.乳糜胸
D.自发性血、气胸
E.吻合口瘘
开始考试练习点击查看答案36男性，12岁，因体格检査发现心脏杂音就诊，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体格检査:无发绀，胸骨左缘第3〜4肋间全收缩期杂音3级，肺动脉瓣第二音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。该患儿在手术纠治中，最常采用的切口是（ ）
A.左心室
B.右心室
C.右心房
D.主动脉
E.肺动脉
开始考试练习点击查看答案37女，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。胸穿抽出脓液，应首选下列哪项治疗（ ）
A.反复胸穿抽脓
B.加大抗生素剂量
C.胸腔闭式引流
D.脓胸开放引流
E.胸廓成形术
开始考试练习点击查看答案38男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查:轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脉搏120次/分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。该病例的治疗方案中最不适宜的是（ ）
A.保肝及增加营养
B.强心及利尿治疗
C.血管扩张剂的应用
D.抽胸腹水
E.心包大部剥离切除术
开始考试练习点击查看答案39女，7岁。因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘2〜3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检査示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。此症X线胸片常见的典型改变是（ ）
A.肺血增多，左心扩大
B.肺血增多，右心扩大
C.肺血减少，心脏不扩大
D.肺血减少，右心扩大
E.肺血减少，左心扩大
开始考试练习点击查看答案40男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检査，心率93次/分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果患者体格检査中发现有发绀存在，则其原因为（ ）
A.年龄较大
B.缺损较大
C.肺动脉高压
D.右向左分流
E.右心衰竭
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