71案例:女性,45岁,间歇上腹隐痛、饱账不适6年,查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白,变薄,可透见黏膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断为( )
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.慢性肥厚性胃炎
D.瘢痕期胃溃疡
E.早期胃癌
开始考试练习点击查看答案72案例:女性,45岁,间歇上腹隐痛、饱账不适6年,查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白,变薄,可透见黏膜下紫蓝色血管网。慢性萎缩性胃炎的特征病变是( )
A.黏膜腺体萎缩
B.黏膜炎症
C.血清自身抗体阳性
D.肠上皮化生
E.假幽门腺化生
开始考试练习点击查看答案73案例:男性,58岁,胃溃疡病史9年,近3个月上腹痛加剧,疼痛无明显规律性,伴腹胀、食欲减退,消瘦明显、粪隐血持续阳性,应用抗酸剂治疗腹痛不能缓解。应首选的检查方法是( )
A.CT扫描
B.B超检查
C.MRI检查
D.腹部X线平片
E.电子胃镜+活检
开始考试练习点击查看答案74案例:男性,58岁,胃溃疡病史9年,近3个月上腹痛加剧,疼痛无明显规律性,伴腹胀、食欲减退,消瘦明显、粪隐血持续阳性,应用抗酸剂治疗腹痛不能缓解。首选的治疗方法是( )
A.胃大部切除术
B.胃癌根治术
C.全胃切除术
D.迷走神经切断术
E.给予黏膜保护剂等继续内科治疗
开始考试练习点击查看答案75案例:男性,30岁,经常发生周期性上腹部疼痛,服用制酸剂不能缓解,采用左侧卧位症状可缓解。最可能的诊断是( )
A.十二指肠溃疡
B.胃溃疡合并真菌感染
C.胃窦部炎症
D.胆石症
E.胃黏膜脱垂症
开始考试练习点击查看答案76案例:男性,30岁,经常发生周期性上腹部疼痛,服用制酸剂不能缓解,采用左侧卧位症状可缓解。反流性食管炎的最典型症状是( )
A.上腹痛
B.咽下困难
C.进食后胸骨后烧灼痛
D.进食后呕吐
E.反酸,嗳气
开始考试练习点击查看答案77案例:男性,33岁,间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲咮美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP78/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。该患者最可能的诊断是( )
A.冠心病
B.溃疡穿孔
C.多发性溃疡
D.溃疡出血
E.溃疡并发幽门梗阻
开始考试练习点击查看答案78案例:男性,33岁,间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲咮美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP78/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。目前对于该患者最应选择的诊疗措施是( )
A.胃镜检查
B.补充血容量抗休克治疗
C.上消化道造影
D.急症手术
E.腹部增强CT
开始考试练习点击查看答案79案例:男性,33岁,间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲咮美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP78/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。如果患者有严重心肺疾病,且活动性出血未停止,仍处于休克状态,最应选择的治疗措施为( )
A.手术治疗
B.中医治疗
C.介入治疗
D.内镜下治疗
E.内科保守治疗
开始考试练习点击查看答案80案例:男性,33岁,间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲咮美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP78/50mmHg,P125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。下列选项中,该患者不会出现的并发症是( )
A.穿孔
B.出血
C.癌变
D.胃多发息肉
E.幽门梗阻
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