61案例:女性,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气。胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管分支并做活检病理。提示:病理支持萎缩性胃窦炎的诊断。提问:哪项符合慢性萎缩性胃窦炎( )
A.胃酸分泌正常或降低
B.多有消化道症状
C.血清促胃泌素正常或降低
D.易发生恶性贫血
E.抗壁细胞抗体阴性
开始考试练习点击查看答案62案例:女性,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气。胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管分支并做活检病理。提示:病理示中度以下不典型增生。提问:下列哪些正确( )
A.癌前病变
B.可口服药物治疗
C.手术治疗
D.抗Hp治疗
E.单纯抗酸治疗
F.符合慢性胃炎改变
开始考试练习点击查看答案63案例:女性,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气。胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管分支并做活检病理。哪项病理改变为癌前病变( )
A.炎症细胞浸润
B.腺体萎缩
C.中度以上不典型增生
D.肠腺化生
E.假性幽门腺化生
开始考试练习点击查看答案64案例:男性,28岁,十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。哪项体征有助于溃疡穿孔的诊断( )
A.腹肌紧张
B.腹叩诊呈鼓音
C.肝浊音界消失
D.腹部移动性浊音
E.肠鸣音消失
开始考试练习点击查看答案65案例:男性,28岁,十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。急诊应做哪项检查( )
A.胃镜
B.X线腹部透视
C.X线胸透
D.钡透
E.腹腔试穿
开始考试练习点击查看答案66案例:男性,28岁,十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。提示:膈下游离气体。提问:考虑出现了( )
A.穿孔
B.幽门梗阻
C.溃疡恶变
D.出血
E.腹膜炎
开始考试练习点击查看答案67案例:男性,28岁,十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。十二指肠穿孔哪一部位较多见( )
A.十二指肠球部小弯侧
B.十二指肠球部前壁
C.十二指肠球部后壁
D.十二指肠降部
E.十二指肠水平部
开始考试练习点击查看答案68案例:女性,36岁,4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重,时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提问:患者诊断考虑为( )
A.慢性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.慢性胃炎
D.慢性乙型病毒性肝炎
E.急性胰腺炎
F.急性胆囊炎
开始考试练习点击查看答案69案例:女性,36岁,4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重,时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提示:患者胃镜检查示黏膜红白相间,以红为主。提问:诊断为( )
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.自身免疫性胃炎
D.肥厚性胃炎
E.胃癌癌前病变
F.胃溃疡
开始考试练习点击查看答案70案例:女性,36岁,4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重,时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提问:Hp检测方法有哪项( )
A.快速尿素酶试验
B.组织学检查
C.Hp培养
D.C-尿素呼气试验
E.Hp抗原检测
F.尿培养+药敏
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