71案例:女性,21岁,低热、腹痛、腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。查体:腹平软,右下腹轻压痛,未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。最可能的诊断是( )
A.溃疡性结肠炎
B.增生型肠结核
C.阿米巴肉芽肿
D.慢性阑尾炎
E.升结肠癌
开始考试练习点击查看答案72案例:女性,21岁,低热、腹痛、腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。查体:腹平软,右下腹轻压痛,未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。宜首选的进一步的检查是( )
A.腹部B超
B.妇科检查
C.X线钡剂灌肠
D.回结肠镜
E.粪阿米巴培养
开始考试练习点击查看答案73案例:女性,21岁,低热、腹痛、腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。查体:腹平软,右下腹轻压痛,未触及包块。全程钡餐检查照片见回盲部线样征。最重要的治疗方法是( )
A.抗结核治疗
B.抗阿米巴治疗
C.及早手术治疗
D.抗生素治疗
E.对症支持治疗
开始考试练习点击查看答案74案例:患者腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用山莨菪碱(654-2)10mg肌注来对症处理。而后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用山莨菪碱,20~60mg/d。2日后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。应立即进行何种检查( )
A.血培养
B.腹部平片
C.结肠镜
D.心电图
E.胸片
开始考试练习点击查看答案75案例:患者腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用山莨菪碱(654-2)10mg肌注来对症处理。而后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用山莨菪碱,20~60mg/d。2日后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。最可能的诊断是( )
A.感染中毒性休克
B.急性机械性肠梗阻
C.急性中毒,心肌损害
D.中毒性巨结肠
E.急性肺栓塞
开始考试练习点击查看答案76案例:患者腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用山莨菪碱(654-2)10mg肌注来对症处理。而后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用山莨菪碱,20~60mg/d。2日后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。进一步最应警惕发生的并发症是( )
A.急性心力衰竭
B.急性消化道大出血
C.急性呼吸功能衰竭
D.急性肠梗阻
E.急性肠穿孔
开始考试练习点击查看答案77案例:患者腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用山莨菪碱(654-2)10mg肌注来对症处理。而后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用山莨菪碱,20~60mg/d。2日后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。应立即如何处置( )
A.强心、利尿、扩血管
B.使用泰能控制感染
C.上呼吸机
D.使用肝素抗凝溶栓
E.加大激素用量并积极抗感染,内科治疗24~48小时无效应立即手术
开始考试练习点击查看答案78案例:男性,45岁,左下腹胀痛、脓血便2个月,伴大便变细。查体无异常。此时首选的检查是( )
A.直肠指诊
B.乙状结肠
C.全结肠镜
D.X线钡剂灌肠
E.X线全程钡餐
开始考试练习点击查看答案79案例:男性,45岁,左下腹胀痛、脓血便2个月,伴大便变细。查体无异常。下列诊断可能性最小的是( )
A.急性出血性坏死性小肠炎
B.细菌性痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.阿米巴痢疾
E.大肠癌
开始考试练习点击查看答案80案例:男性,45岁,左下腹胀痛、脓血便2个月,伴大便变细。查体无异常。下列哪项检查有助于确诊( )
A.粪常规
B.X线钡餐
C.B超检查
D.X线钡剂灌肠
E.结肠镜检查
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