81案例:男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/日,大便不成形,无脓血。黏液,服小檗碱(黄连素)、诺氟沙星(氟哌酸)可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/日,查粪常规正常,粪无脂肪滴。诊断应首选考虑( )
A.肠易激综合征
B.肠道菌群失调
C.细菌性痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
开始考试练习点击查看答案82案例:男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/日,大便不成形,无脓血。黏液,服小檗碱(黄连素)、诺氟沙星(氟哌酸)可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/日,查粪常规正常,粪无脂肪滴。用哪种检查确诊最可靠( )
A.粪常规加隐血
B.结肠镜
C.查血CEA
D.直肠肛管测压
E.钡剂灌肠
开始考试练习点击查看答案83案例:男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/日,大便不成形,无脓血。黏液,服小檗碱(黄连素)、诺氟沙星(氟哌酸)可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/日,查粪常规正常,粪无脂肪滴。其他最需要排除的疾病是( )
A.甲状腺功能亢进
B.糖尿病
C.感染性腹泻
D.慢性胰腺炎
E.胆囊炎
开始考试练习点击查看答案84案例:男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/日,大便不成形,无脓血。黏液,服小檗碱(黄连素)、诺氟沙星(氟哌酸)可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/日,查粪常规正常,粪无脂肪滴。哪种治疗方法最适当( )
A.禁食,补液
B.对症止泻
C.口服敏感抗生素
D.服用糖皮质激素
E.手术探查
开始考试练习点击查看答案85案例:女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/日,脓血便排后疼痛可缓解,曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是( )
A.结肠癌
B.细菌性痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.肠易激综合征
E.肠道菌群失调
开始考试练习点击查看答案86案例:女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/日,脓血便排后疼痛可缓解,曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。首先应进行的检查( )
A.结肠镜
B.腹部B超
C.腹部CT
D.粪培养
开始考试练习点击查看答案87案例:女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/日,脓血便排后疼痛可缓解,曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。应和以下疾病鉴别,但不包括( )
A.痢疾
B.克罗恩病
C.结肠肿瘤
D.甲状腺功能亢进
E.慢性结肠炎
开始考试练习点击查看答案88案例:女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/日,脓血便排后疼痛可缓解,曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。最合适的治疗药物是( )
A.地衣芽孢杆菌活菌胶囊(整肠生)
B.柳氮磺吡啶
C.小檗碱(黄连素)
D.双八面体蒙脱石(思密达)
E.山莨菪碱(654-2)
开始考试练习点击查看答案89案例:女性,32岁,平素精神抑郁,失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱,进食量减少,嗳气、恶心、呕吐,呕吐物为当餐内容物,无烧心、反酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。诊断首先考虑( )
A.胃食管反流病
B.神经性呕吐
C.功能性消化不良
D.肠易激综合征
E.慢性胃炎
开始考试练习点击查看答案90案例:女性,32岁,平素精神抑郁,失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱,进食量减少,嗳气、恶心、呕吐,呕吐物为当餐内容物,无烧心、反酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。要确定上述诊断,该患症状应持续( )
A.2周
B.4周
C.8周
D.12周
E.16周
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