91男性,60岁。进行性吞咽困难4个月,目前仅能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大,食管钡餐示:中段食管黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。患者出现声音嘶哑,提示肿瘤已侵犯( )
A.气管隆突
B.迷走神经
C.喉返神经
D.喉上神经
E.声带
开始考试练习点击查看答案92一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤,可能来自食管癌的( )
A.直接侵犯
B.血行转移
C.淋巴转移
D.种植转移
E.黏膜下浸润
开始考试练习点击查看答案93女性,70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月,乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。首先考虑该患者为( )
A.心绞痛
B.慢性胃炎
C.贲门癌
D.食管裂孔疝
E.肺包虫病
开始考试练习点击查看答案94男性,70岁。进行性吞咽困难3个月,食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损,病理检查为鳞状细胞癌,ECG示ST段下移,T波倒置;肺功能严重障碍。最佳治疗方案是( )
A.手术切除
B.放射治疗
C.免疫治疗
D.化学治疗
E.中医治疗
开始考试练习点击查看答案95男性,20岁。食管钡餐检查提示食管憩室,下列症状中,食管憩室通常不出现的是( )
A.咽下困难
B.吞咽困难
C.反胃
D.声音嘶哑
E.咳嗽,尤其在水平位时
开始考试练习点击查看答案96男性,40岁。因上腹不适行钡剂造影,发现食管中段直径1cm憩室,开口宽大,无钡剂存留。应选择的治疗措施是( )
A.开胸行憩室切除术
B.胸腔镜憩室切除术
C.口服抗生素
D.口服H2受体阻滞药
E.定期随诊
开始考试练习点击查看答案97男性,48岁。吞咽困难6个月,食管吞钡造影示“半月形”压迹,食管镜检查见肿物表面光滑。最可能的诊断是( )
A.食管癌
B.贲门失弛缓症
C.食管良性肿瘤
D.食管炎
E.食管痉挛
开始考试练习点击查看答案98下列有关胃食管反流病胃灼热的描述,错误的是( )
A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感
B.常在餐后半小时出现
C.腹压增高时可加重
D.弯腰时可加重
E.卧位时可加重
开始考试练习点击查看答案99男性,44岁。上腹隐痛6年,加重10天。近7天呕吐,呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛,烦躁不安,逐渐神志不清,四肢发凉,急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见:腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡,直径2.5cm,深0.7cm,溃疡底有一黄豆大贯通口,肠腔内含有柏油样粪块。镜检:溃疡底分四层,溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是( )
A.慢性溃疡合并穿孔
B.慢性胃溃疡合并出血,穿孔
C.慢性胃溃疡合并出血,穿孔,伴急性弥漫性腹膜炎
D.慢性溃疡合并出血
E.溃疡胃癌合并出血,穿孔,弥漫性腹膜炎
开始考试练习点击查看答案100女性,40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛,伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐提示:十二指肠球部变形,血白细胞略升高。诊断首先考虑为( )
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡
E.胃黏膜脱垂
开始考试练习点击查看答案